依托咪酯注射用乳剂

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依托咪酯注射用乳剂(Etomidate Emulsion for Injection),商品名宜妥利静脉全麻诱导药或麻醉辅助药。

本药品被归类到创伤性疼痛(手术、外伤、烧伤)等药品分类。

目录

依托咪酯注射用乳剂的副作用(不良反应)

1  本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。术后或危重病人由于应用此药已有需要补充肾皮质激素的报道;
2  本品用后常见恶心呕吐呃逆
3  本品可使肌肉发生阵挛,肌颤发生率约为6%左右,不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%~63%);
4  注射部位疼痛可达20%(1.2%~42%),但若在肘部较大静脉内注射或用乳剂则发生率较低。

依托咪酯注射用乳剂禁忌症

癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
2  有免疫抑制脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
3  10岁以下儿童不推荐使用。 孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。

服用依托咪酯注射用乳剂须注意的事项

1  使用本品须备有复苏设备,并供氧。
2  给药后有时可发生恶心呕吐麻醉前给予东莨菪碱阿托品以预防误吸。
3  与任何中枢性抑制剂并用,用量应酌减。
4  麻醉前应用氟哌利多(Droperidol)或芬太尼可减少肌阵挛的发生。
5  如将本品作为氟烷的诱导麻醉剂,宜将氟烷用量减少。
6  10岁以下儿童不推荐使用。 孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。

依托咪酯注射用乳剂的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品仅供静脉注射,剂量必须个体化。 用作静脉全麻诱导,成人按体重静脉注射0.3mg/kg(范围0.2~0.6mg/kg),于30~60秒内注完。合用琥珀酰胆碱非去极化肌松药,便于气管内插管。术前给以镇静药,或在全麻诱导1~2分钟注射芬太尼0.1mg,应酌减本品用量。 10岁以上儿童用量可参照成人。

依托咪酯注射用乳剂药物相作用

1  与任何降药合用,如与中枢性抗高血压药可乐定甲基多巴萝芙木碱、利血平等,利尿性抗高血压药,钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降,应避免伍用。
2  当与芬太尼伍用时,可出现不能自制的肌肉强直阵挛,安定可减少其发生。
3  长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激,导致血浆皮质激素低于正常,如遇中毒性休克,多发性创伤或肾上腺皮质功能低下的病人,可同时给适当氢化考的松

依托咪酯注射用乳剂成分或处方

主要成份:依托咪酯,另加适量助溶剂丙二醇

依托咪酯注射用乳剂药理作用

本品为快速催眠性静脉全身麻醉药,其催眠效应较硫喷妥钠强12倍,具有类似GABA样作用,与巴比妥类药不同,本品在催眠作用开始时导致新皮层睡眠,降低皮质下抑制。动物研究证明,依托咪酯的作用有部分可通过对脑干网状系统的抑制和激活作用。本品对心血管呼吸系统影响较小,可用于休克创伤患者的全麻诱导,单次静脉注射量大可引起短期呼吸暂停,不增加组胺释放,可降低脑内压、脑血流和眼内压。诱导剂量静脉注射按体重0.3mg/kg,依托咪酯可降低血浆皮质激素浓度,且可持续6-8小时,使肾上腺皮质促肾上腺皮质激素(ACTH)失去正常反应。

依托咪酯注射用乳剂贮藏方法

室温下避光保存。

市场上的依托咪酯注射用乳剂

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