中医眼科学/远视

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远视是指视远较视近清楚的眼病。古称能远怯近症,至《目经大成》始名远视。实际上,病重者视远亦不清楚。相当于西医学之远视眼

[病因病机

一、阴主敛,肾阴亏损,目中光华不能收敛视近。

二、禀赋不足或肝肾俱虚,目中光华散漫不收,以致不能视近。

临床表现

一般外眼无异常,远视力尚好,近视力减退。远视程度高者,视远近目标皆模糊。持续近距离使用目力时,常感眼胀、头痛、视昏,休息片刻可以缓解。小儿患本病者,容易引起通睛

[诊断依据]

一、视远清楚,视近模糊,或远近均看不清。或有视疲劳症状

二、眼底视神经乳头较小、色较红、边界模糊。

三、验光检影为远视。

辨证论治

一、内治

主证]视远清楚,视近模糊,或视远近皆模糊不清。全身可无明显不适,或见肝肾亏虚之脉症。

[证候分析]视远尚清,视近模糊者,多由肾阴不足,目中光华不能收敛视近引起。视远近皆模糊者,多由先天禀赋不足或肝肾亏虚,目中光华散漫不收所致。

[治法]补益肝肾

[方药]地芝丸或杞菊地黄丸加减。前方中天冬、生地黄滋肾清热为主药;菊花主药清肝明目,枳壳理气和胃,使之补而不滞,宜用于阴虚有热者。后方滋养肝肾,益睛明目,尤适于肝肾不足者用。

二、针刺疗法

同近视。

三、配镜矫正视力

远视虽可施以药物及针刺治疗,但临床疗效尚难确定。所以发现远视症状,在进行上述治疗的同时,尚应及早配镜矫正视力。

参看

32 近视 | 老花眼 32
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