羰基镍中毒

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是吸入高浓度羰基镍引起以呼吸系统为主的损害的疾病。急性羰基镍中毒首先出现头痛眩晕步态不稳、胸闷恶心症状,经12-36小时后可出现中毒性水肿。接触羰基镍24小时尿镍可增高。羰基镍能否引起慢性中毒尚有争论。急性羰基镍中毒除脱离接触外,可用二乙基二硫代氨基甲酸钠驱镍及对症疗法。  

羰基镍中毒应该如何治疗

急性吸入患者,即使无症状亦需密切观察至少48小时。二乙基二硫代氨基甲酸钠(Na-DDC)对急性羰基镍的络合作用较好。首次剂量为25mg/kg,静脉注射;24小时总剂量不超过100mg/kg,分~4次注射。用药后的尿镍可增加3~20倍。雾化吸入Na-DDC,每次剂量为0.2g,每日~2次。Na-DDC口服效果较差,胃肠道不良反应多。Na-DDC治疗期间,禁忌用副醛水合氯醛类药物。  

羰基镍中毒有哪些表现及如何诊断

急性羰基镍中毒的早期症状易与上呼吸道感染混淆,易发生误诊,延误治疗。慢性中毒无特异症状,明确诊断要结合现场调查和临床资料综合分析后才能作出。尿镍测定对估计急性羰基镍中毒程度有一定帮助,轻度中毒尿镍不超过0.325μmol/L(25μg/L),中度中毒0.325~8.5μmol/L(25~500μg/L),严重中毒超过8.5μmol/L(500μg/L)。

急性羰基镍中毒的早期症状,有头晕、头痛、干咳、胸闷、恶心、呕吐、步态不稳。脱离接触后,上述症状迅速好转。经过6~36小时的潜伏期,出现晚发症状,有剧咳、咯粉红色泡沫痰、气急、烦躁不安肺水肿征象。患者尚可发生惊厥昏迷,并可伴有发热。检查患者有紫绀,心界可扩大,心律失常心音呈奔马律,二肺满布湿罗音,以及肝肿大。

慢性羰基镍中毒系长期吸入低浓度羰基镍引起。症状有头晕、头痛、乏力多梦失眠、记忆力减退和咳嗽胸闷等非特异性表现。

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