硝酸甘油注射液

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硝酸甘油注射液(Nitroglycerin Injection),商品名活诺林。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭

本药品被归类到心力衰竭冠心病等药品分类。

目录

硝酸甘油注射液的副作用(不良反应)

头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性;
2  偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现,尤其在直立、制动的患者;
3  治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱
晕厥、面红、药疹剥脱性皮炎均有报告。

硝酸甘油注射液禁忌症

禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压心动过速时)、严重贫血青光眼颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

服用硝酸甘油注射液须注意的事项

1  应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象;
2  小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时;
3  应慎用于血容量不足或收缩压低的患者;
4  发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛;
5  加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛;
6  易出现药物耐受性
7  如果出现视力模糊口干,应停药。[8]剂量过大可引起剧烈头痛
静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶等;
静脉使用本品时须采用避光措施。

硝酸甘油注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

注射液:用5%葡萄糖注射液氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5 μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5 μg/min,如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增,以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。

硝酸甘油注射液药物相作用

1  中度或过量饮酒时,使用本药可致低血压
2  与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用;
阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除,并增强其血流动力学效应;
4  使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用;
枸橼酸西地那非万艾可)加强有机硝酸盐的降压作用;
6  与乙酰胆碱组胺拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。

硝酸甘油注射液成分或处方

硝酸甘油

硝酸甘油注射液药理作用

主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期动物试验

硝酸甘油注射液贮藏方法

遮光,密封,在阴凉处保存。

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