眼科学/视网膜震荡与挫伤

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挫伤引起的视网膜震荡,是指后极部在伤后出现的一过性视网膜水肿,呈白色,中心视力下降。部分病人水肿消退后(1~2周)视力恢复;部分出现黄斑部色素紊乱,中心视力明显减退,不能恢复(图15-10)。挫伤造成视网膜外层组织变性坏死时,可称为视网膜挫伤,中心视力永久性丧失,多伴有视网膜出血脉络膜破裂(图15-11)。视网膜出血较少时,位于视网膜组织之内;出血较多时,可穿破内界膜形成视网膜前出血

黄斑区视网膜下血肿


图15-10 黄斑区视网膜下血肿

外伤性视网膜和视网膜下出血


图15-11 外伤性视网膜和视网膜下出血

挫伤还可造成视网膜从锯齿缘部离断,出现外伤性视网膜脱离。黄斑部的水肿、出血和组织变性,也可形成黄斑裂孔,有的病人也发展成为视网膜脱离。

治疗:对视网膜震荡与挫伤,可服用皮质类固醇血管扩张剂维生素类,但这些药物的疗效尚未肯定。对视网膜出血可卧床休息,伤后早期使用止血药物。外伤性视网膜脱离应手术治疗,争取视网膜复位。

32 脉络膜挫伤 | 眼球破裂 32
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