眼科学/翻眼睑法

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检查睑结膜穹窿结膜时,须翻转眼睑。翻下睑比较容易,有拇指食指将下睑往下牵拉,同时让被检者向上看,下睑结膜即可以完全露出。(图2--6)翻上睑的方法有二。单手法:较常用,先嘱被检查者向下看,将食指放在上睑部的眉下凹处,拇指放在睑板前面靠近睑缘,然后两指夹住眼睑皮肤等软组织,在把眼睑向前下方牵拉的同时,食指轻轻下压,拇指将眼睑向上捻转,上睑即被翻转。此法只用一手操作,简便而较易。(图2--7)双手法。让被检者向下看,以一手的拇指和食指夹住眼睑中央处的睫毛和睑缘皮肤,向前下方牵引,以另一手的食指置于眉下凹处,当牵引睫毛和睑缘向前向上翻时,眉下凹处手指向下稍压迫眼睑即被翻转。如用此法不能翻转上睑,可用玻璃棒或探针以代替眉下凹处的手指,就易于翻转。(图2--8)检查穹窿部结膜时,于上睑翻转后,拇指将睑缘压在眶缘上并向上牵引,同时嘱被检者用力向下注视,并以另一手指在下睑部轻轻向上推挤眼球,上穹窿部即可完全露出。对有角膜溃疡眼球穿孔伤的病员,切忌压迫眼球,以免造成更大的损伤。

下睑翻转移法


图2-6 下睑翻转移法

单手上睑翻转法


图2-7 单手上睑翻转法

双手上睑翻转法


图2-8 双手上睑翻转法

32 眼科常用检查法 | 泪道检查法 32
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