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散光眼是指眼球的不同经线,甚至在同一经线上,具有不同屈光力的一种屈光状态。因此,散光眼不能将外界射入眼内的光线焦合在一个焦点上。

散光眼分规则与不规则两类,一般屈光学上所说的散光眼都是指前者。(图16-8)

史氏光锥


图16-8 史氏光锥

VV′代表垂直子午线,其弯曲度大,焦距短,先成焦点。HH′代表水平子午线,其弯曲度小,焦距长,后成焦点。视网膜位于史氏光锥的A.B.C.D.E.F处时,可形成如下几种规则散光:A:复性远视散光B:单纯远视散光 C、D:混合性散光 E:单纯近视散光 F:复性近视散光

(一)规则散光

规则散光是由于角膜晶体的两个主要经线的弯曲度(即屈光力)不同所造成。这两个主要经线互相垂直,其中一个弯曲度最大,屈光力最强;另一个弯曲度最小、屈光力最弱,其他经线的屈光力则自最大屈光力经线向最小屈光力经线顺序递减。因此,平行光线通过规则散光的屈光系统屈折后,不能形成焦点而是在两个互相垂直的经线上形成前后两条焦线。规则散光又可分为:

1.单纯性散光:一条主经线为正视,另一条主经线为远视(单纯远视散光)或近视(单纯近视散光)。

单纯近视散光


图16-9 单纯近视散光

单纯远视散光


图16-10 单纯远视散光

复性近视散光


图16-11 复性近视散光

2.复性散光:两条主经线的屈光力不同,且都是远视性的(复性远视散光)或近视性的(复性近视散光)。

复性远视散光


图16-12 复性远视散光

3.混合性散光:一条主经线为远视,另一条主经线为近视。

混合性散光


图16-13 混合性散光

临床表现:屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。

治疗

一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。

(二)不规则散光

不规则散光是由于角膜表面病变,其弯曲度高度不规则或凸凹不平所造成,不规则散光在同一经线上也不再是完整的弧,亦即同一经线上各部分的屈光力也不一致,因此光线通过更无法形成焦点,严重影响视力,可试配角膜接触镜矫正。

参看

32 远视 | 屈光参数 32
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