生理氯化钠溶液

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生理氯化钠溶液(Sodium Chloride Physiological Solution),各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科水囊引产

本药品被归类到其它类其它水电解质紊乱等药品分类。

目录

生理氯化钠溶液的副作用(不良反应)

输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿血压升高、心率加快、胸闷呼吸困难,甚至急性左心衰竭
2  过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血脑水肿等。

服用生理氯化钠溶液须注意的事项

1  下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征肝硬化腹水充血性心力衰竭急性左心衰竭脑水肿特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症
2  根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能血压心肺功能

生理氯化钠溶液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
  若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液补液总量根据下列公式计算,作为参考:
[血钠浓度(mmol/L) -142]
所需补液量(L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)
血钠浓度(mmol/L)
    一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2  等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3  低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L,补超过每小时1.5 mmol/L。
    当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5  外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

生理氯化钠溶液药物相作用

可致高钠血症低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。

生理氯化钠溶液成分或处方

本品主要成分及其化学名称:氯化钠

生理氯化钠溶液药理作用

氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑垂体后叶肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。

生理氯化钠溶液贮藏方法

密闭保存。

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