淤积性皮炎

跳转到: 导航, 搜索

淤积性皮炎(stasis dermatitis)又名淤积性湿疹(stasis eczema)、静脉曲张性湿疹(vasicose eczema)、重力性湿疹(gravitational eczema)、低张力性皮炎(hypostatic dermatitis)。与祖国医学文献记载的“筋瘤”相类似。中医认为是湿热下注经络阻隔,淤血凝聚,气血不畅;或筋瘤日久,阻塞经络,肌肤失养所致。

目录

淤积性皮炎的病因

(一)发病原因

真正病因尚不明,发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立或重体力劳动工作或多次妊娠盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,亦可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

(二)发病机制

有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关。亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高,使局部毛细血管扩张内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质,这层纤维蛋白形成毛细血管周围屏障,造成局部皮肤组织缺氧和营养不良。当静脉曲张后,静脉回流受阻血流变慢和倒流,造成静脉淤血血液含氧量及营养成分减少,毛细血管渗透性增加,液体、蛋白质和红细胞代谢产物等渗入组织,形成水肿。进而缺氧和营养不良,产生瘙痒感觉异常,搔抓、摩擦或外伤等刺激即发生本病。

淤积性皮炎的症状

除由深部静脉血栓可呈急性发作外,一般起病缓慢。先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长即又复出现。渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂结痂等,边界较清楚,自觉瘙痒。日久渐皮肤粗糙脱屑、增厚、皲裂,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重,以冬季为甚。

根据发病部位、病损特点,慢性经过常合并下肢静脉曲张,一般不难诊断。

淤积性皮炎的诊断

淤积性皮炎的鉴别诊断

需与进行性色素性皮肤病肥厚性扁平苔藓等相鉴别。

淤积性皮炎的并发症

若发生外伤感染则可形成经久不愈的溃疡。可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。

淤积性皮炎的预防和治疗方法

早期诊断,早期治疗。如从事长期站立或重体力劳动,尽量采取防护措施。

淤积性皮炎的中医治疗

中医疗法 治法:清利湿热益气活血舒筋通络。方药:生黄芪30g、白术10g、赤白芍各15g、当归15g、红花10g、鸡血藤15g、苏木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可内服活血消炎丸连翘败毒丸大黄虫丸除湿丸

淤积性皮炎的西医治疗

(一)治疗

1.一般疗法 注意应尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免用手搔抓,不要受外伤,应经常外用适当药物进行保护和不使加重。

2.全身疗法 局部有感染应当及早用抗生素控制,可选用青霉素头孢菌素类喹诺酮类药物。可口服抗组胺药止痒,若局部浸润显著,亦可内服活血化淤的中药,如马栗树籽提取物(强力脉痔灵)、痔根断等。

3.局部疗法 按湿疹局部用药原则处理,若有溃疡感染时可外用莫匹罗星(百多邦)或外科换药,分泌物多时,可先用0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用药物。

4.中医疗法 治法:清利湿热益气活血舒筋通络。方药:生黄芪30g、白术10g、赤白芍各15g、当归15g、红花10g、鸡血藤15g、苏木10g、木瓜10g、牛膝10g。也可内服活血消炎丸连翘败毒丸大黄虫丸除湿丸

(二)预后

日久渐皮肤粗糙,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度。反复发作或加重。

参看

健康问答网关于淤积性皮炎的相关提问

关于“淤积性皮炎”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱