汗腺瘤

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汗腺瘤由汗腺上皮增生而成。生长缓慢,直径为1~2㎝。肿瘤包膜完整,与表皮不粘连。镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。一般为良性,极少恶变。治疗原则为先作活组织检查,确诊后再行局部切除,同时辅以用药。  

眼部汗腺瘤

眼部汗腺瘤是很常见的一种皮肤疾病,但是因为病灶常常集中在眼眶区域,有碍观瞻,所以大部分有这一类疾病的患者,都是到激光整形科就诊。

所谓汗腺瘤,指的是由汗腺管细胞增生所导致的皮肤表面的一些小突起物。好发的区域最常是在下眼袋区、上眼皮区,其次在面颊、颈部,甚至胸腹部偶尔也会发现。颜色通常较皮肤颜色淡,或为淡黄、浅褐色,大小约在1-3毫米间。这种小“瘤”通常是在成年以后才开始长出,有家族遗传趋势。

眼睛四周长了汗腺瘤,并不会有任何不适症状,只是每照镜子,看到这些小疙瘩,总觉得有碍观瞻。由于眼旁长汗腺瘤的人,常常会同时出现眼皮松弛,看起来往往显得眼眶灰暗、无精打采。

其实,汗腺瘤并不是很难治疗的疾病,单纯的汗腺瘤,用激光就可以成功地治愈。经验足够的医师,可以做到痕迹极不明显,甚至肉眼看不到的程度。但必须了解的是,汗腺瘤是一种极易复发的疾病,往往清除干净之后过了两三年又会再长出来,必须再度处理。所以治疗医师的经验非常重要,清除得越干净,再度复发的时间就越延后。

激光治疗汗腺瘤,首选CO2激光。常规消毒局麻,用5W普通CO2激光聚焦光束对准皮损烧灼,普通CO2激光深浅度不易掌握。用超脉冲CO2激光UltraPulse可以大大提高治疗的安全性。

参数选择:光斑1mm手具,能量250-300mJ,功率1.0-1.2W。由表皮向汗管瘤深处依次气化,术中应将淡黄色的较硬的沙粒样汗管瘤组织尽量瞄准气化去除,但不可气化过深,以免造成瘢痕,一般气化2-3遍即可。若仍有汗管瘤组织残留,术后1个月透过新生理组织可见有清晰的瘤体,必要时可再次气化。为减少热损伤,每气化1遍均须用生理盐水纱布或棉.签擦除创面干燥的组织碎屑。术毕外用金霉素眼膏,创面暴露,或用无菌纱布覆盖。

但必须了解的是,汗腺瘤是一种极易复发的疾病,往往清除干净之后过了两三年又会再长出来,必须再度处理。所以治疗医师的经验非常重要,清除得越干净,再度复发的时间就越延后。  

外阴汗腺瘤

疾病名称

外阴汗腺瘤

疾病概述

汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13%,多发生于大阴唇会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体,很少发生。多见于性发育成熟妇女。肿瘤为一界限清楚,隆起周围皮肤的结节,一般直径小于1cm。也偶可囊性变,达鸡蛋大小。瘤与覆盖表面的薄层上皮粘着,但瘤体可推动。结节质地软硬不一,缓慢生长,无症状。有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破之壁外,呈少量出血,伴感染时有发痒、痛感症状。co2激光聚焦(输出功率20w~25w)切割治疗。术后,外覆无菌敷料保护创口,定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。

疾病分类

妇产科

疾病描述

汗腺瘤由汗腺上皮增生而成,生长缓慢。

症状体征

生长缓慢,直径为1-2cm。肿瘤包膜完整,与表皮不枯连。镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮细胞。一般为良性,极少恶变。

疾病病因

由汗腺上皮增生而成。

诊断检查

根据临床表现诊断。

治疗方案

治疗原则为先作活组织检查,确诊后再行局部切除。

保健贴士

1、汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13%,多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体,很少发生。多见于性发育成熟妇女。

2、外阴良性肿瘤的治疗方法都是手术切除,切下的肿瘤应作病理检查。少数汗腺瘤可发生癌变,故一旦诊断后应予切除送病理检查。术前排空膀胱

3、病人取膀胱截石位,双腿外展,外阴及肛周用0.1%新洁尔灭液清洗,外科铺敷。1%利多卡因局麻。CO2激光聚焦切割,根据汗腺瘤找寻最佳切口,激光切开皮肤,用皮肤钳夹住腺瘤,激光剥离瘤壁。若腺瘤为囊性变,先切口囊壁,引流内容物后激光剥离囊壁。

4、手术后,外覆无菌敷料保护创口,定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多种维生素制剂。

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