放射诊断/转移性骨肿瘤

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放射诊断学

放射诊断学目录

为身体其他结构的恶性肿瘤循环系统转移至骨骼,或直接侵犯骨骼,常转移至骨骼系统中含红骨髓丰富区域,以躯干骨特别是骨盆脊柱最常见。大多数转移性骨肿瘤始自骨髓腔,向各方发展,侵犯骨松质骨皮质造成破坏。常见的原发肿瘤部位为乳腺前列腺、肺及肾。根据X线表现分述如下:

(一)溶骨型

常见。早期为多发的斑点状骨质破坏,边缘无硬化现象。有的破坏区较大,严重者可造成病理性骨折。椎体转移瘤破坏严重时,被压缩呈扁平形,椎间隙保持正常,为与脊椎结核的鉴别点。绝大多数无骨膜反应。

(二)成骨型

较少见。多为生长缓慢的转移瘤。前列腺癌细胞所含酸性磷酸酶有促进钙化作用,常转移至盆骨及腰椎,在骨内呈片状或团状边缘模糊的致密影,因而不易产生病理性骨折,也不见骨膜反应

参看

32 恶性骨肿瘤 | 骨肿瘤良性与恶性的鉴别 32
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