放射诊断/骨肿瘤样病变

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《放射诊断学》 >> 骨及关节系统X线诊断 >> 骨肿瘤及肿瘤样病变 >> 骨肿瘤样病变
放射诊断学

放射诊断学目录

骨骼的某些病变,在临床、X线甚至病理上均与骨肿瘤的改变相似,故称之骨肿瘤样病变,其中常见者有孤立性骨囊肿骨纤维异常增殖症动脉瘤样骨囊肿。现简述如下:

(一)孤立性骨囊肿(Solitarybone cyst)

它好发于长骨干骺端,尤以股骨肱骨上端为多见。主要见于儿童及青少年。发病原因不明,可能与骨内出血引起进行性骨吸收及液化有关。病理上囊肿壁被间皮细胞覆盖,囊腔内有草黄色液体。患者多因病理性骨折才来就诊。其X线表现为干骺端中央有椭圆形、边界清楚的透光区,其长轴与骨干方向一致,局部骨皮质变薄,囊内无钙斑,周围无骨膜反应(图2-65)。随着骨骼生长,囊肿逐渐移向骨干。当并发病理骨折时,因囊内液体流出,致使骨折片向囊内移位,这一征象为“碎片陷落征。

(二)骨纤维异常增殖症(Fibrousdysplasia of bones)

它是以纤维组织的大量增殖,以取代正常骨组织为特征的骨病。按照病变的范围及有无合并内分泌障碍,分为单骨型、多骨型及奥布赖特(Albright)氏综合征三种。后者为合并皮肤色素沉着性早熟。本病的X线表现为长骨骨干内囊状透光区,边界清楚,骨皮质膨胀变薄。一般无骨膜反应。透光区的密度取决于病变区的病理成份:以纤维组织为主者,呈囊状透光区;以砂砾状钙化、新生骨为主者,呈磨玻璃状改变;新生骨、钙化较多时,则呈片状密度增高区。在透光区内有时可见舌状骨嵴自周边伸入中心。颅面骨病变常表现为骨质硬化及颜面畸形等。

肱骨干骺端单房性骨囊肿,轻度膨胀,皮质变薄


图2-65 肱骨干骺端单房性骨囊肿,轻度膨胀,皮质变薄

(三)动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmalbone cyst)

它是一种含血性囊肿。因患骨外形类似动脉瘤状膨胀而得名。常有外伤史。四肢长骨、脊柱骨盆为好发部位,尤以股骨上端最多见。其X线表现常为偏心性膨胀性气球样透光区,内有骨小梁或骨间隔。有时呈皂泡样改变,不易和骨巨细胞瘤区分。

32 骨肿瘤良性与恶性的鉴别 | 副鼻窦炎及乳突炎 32
关于“放射诊断/骨肿瘤样病变”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱