尿涩

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尿少尿痛尿涩

24小时内尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升者称为少尿,24小时内尿量少于100毫升,或12小时内完全无尿称为无尿(尿闭)。有尿不能排出者,称为排尿困难

尿痛是指病人排尿尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。尿痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。

目录

尿涩的原因

常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎肾结石合并感染肾结核膀胱炎尿道炎前列腺炎阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石尿道结石输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物膀胱瘘妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张癔病,可伴有尿急,但无尿痛。

尿涩的诊断

尿涩应该作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养。另外如果是男性还要注意前列腺炎

尿少:(1)因低血压低血容量使肾血流量下降而引起多见于休克、大量失血、失血浆脱水(如大面积烧伤);大量溶血(蚕豆病,药物性溶血),心力衰竭心律失常恶性高血压结缔组织肾病损害以及心跳骤停、严重贫血等。

(2)由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害,见于败血症流脑中毒性菌痢、中毒性肺炎流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎肾结核多囊肾等。肾中毒:见于各类毒物引起的中毒肾病。

(3)梗阻性肾衰竭 见于肾盂输尿管结石血块水肿肿瘤压迫所致泌尿系疾患。

尿痛:从临床角度来看,男性小便痛是男科常见的一种症状,最明显的是尿道炎造成的尿痛。除了尿痛,尿道炎还有一些其他的症状,比如尿频尿急、滴白、红肿尿道刺痛、尿道灼痛血尿排尿困难。虽然是,一般女性患尿道炎的机会比较大,但是男性尿道炎最近也呈高发趋势。而且重要的是,男性尿道炎后果要比女性尿道炎更加严重,病原体侵入尿道黏膜后,不断繁殖、破坏邻近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎附睾炎睾丸炎,所以虽然说男性小便痛不是特别严重的症状,但是因它而造成的并发疾病却会影响健康和家庭和谐。

尿涩的鉴别诊断

(1)排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。

(2)排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎

(3)排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎前列腺炎等。

(4)排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。

(5)排尿不畅胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。

(6)排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎

在诊断时除仔细问诊体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核膀胱肿瘤急性尿道综合征

尿涩应该作一个尿常规检查是否有尿路感染可能,或作尿的细菌培养。另外如果是男性还要注意前列腺炎。

尿少:(1)因低血压低血容量使肾血流量下降而引起多见于休克、大量失血、失血浆脱水(如大面积烧伤);大量溶血(蚕豆病,药物性溶血),心力衰竭心律失常恶性高血压结缔组织肾病损害以及心跳骤停、严重贫血等。

(2)由肾实质病变引起 如严重全身性肾损害,见于败血症流脑中毒性菌痢、中毒性肺炎流行性出血热等。肾脏病变如急慢性肾炎肾结核多囊肾等。肾中毒:见于各类毒物引起的中毒肾病。

(3)梗阻性肾衰竭 见于肾盂输尿管结石血块水肿肿瘤压迫所致泌尿系疾患。

尿痛:从临床角度来看,男性小便痛是男科常见的一种症状,最明显的是尿道炎造成的尿痛。除了尿痛,尿道炎还有一些其他的症状,比如尿频、尿急、滴白、红肿、尿道刺痛、尿道灼痛血尿、排尿困难。虽然是,一般女性患尿道炎的机会比较大,但是男性尿道炎最近也呈高发趋势。而且重要的是,男性尿道炎后果要比女性尿道炎更加严重,病原体侵入尿道黏膜后,不断繁殖、破坏邻近正常组织结构引起前列腺炎、精囊炎附睾炎睾丸炎,所以虽然说男性小便痛不是特别严重的症状,但是因它而造成的并发疾病却会影响健康和家庭和谐。

尿涩的治疗和预防方法

1、妊妇尿涩不通。用滑石粉和水调匀,糊在脐下两寸处。

2、伤寒尿涩,小腹胀满。用石燕研细,葱白汤调服半钱。以消胀为度。

3、水肿尿涩。取猪尖三块、绿豆四撮、陈仓米一合,同水煮粥吃,毒从小便排出。又方:用茯苓皮椒目等分煎汤,每日饮服。有效为止。

4、遗尿淋漓。用白龙骨、桑螵蛸,等分为末。每服二钱,盐汤送下。

5、妊娠尿涩。用芜菁子末,水冲服一匙。一天服二次。

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