小儿尿血

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小儿血尿儿科常见症状之一,可与泌尿系另一些症状并存也可以单独存在。除了肾发生损害可有血尿外,肾以下的泌尿系统及全身性疾病也可能会出现血尿。

目录

小儿尿血的原因

引起血尿的病因很多,有全身疾病造成的,也有泌尿系统本身疾病所引起的,常见的原因有肾炎泌尿系感染、泌尿系统结石和泌尿系统结构异常等。

小儿尿血的诊断

多数小儿血尿病例凭症状体征实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。

小儿尿血的鉴别诊断

小儿尿血的鉴别诊断:

1. 婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形,要考虑肾脏是否也有畸形。

2. 小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿高血压腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎

3. 小儿血尿伴有尿的次数增多,而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉,或者小便时伴有尿道疼痛,表明有尿道或膀胱炎症

4. 如果孩子发生血尿的同时有排尿困难、疼痛难忍的现象可能患有尿路结石

5. 若小儿除了血尿外还伴有皮肤出血点鼻腔牙龈等其它部位出血,要警惕出血性疾病血小板减少性紫癜再生障碍性贫血急性白血病血友病等。

6. 小儿血尿同时伴有发烧全身不适精神萎靡,要想到有全身性感染疾病的可能。

7. 孩子的父母及亲属中如有肾脏疾病的患者,孩子发生血尿要警惕遗传性肾炎的可能。

8. 还有一些原因可以引起暂时性的尿血。如运动后血尿,有的孩子在跑步或打球等剧烈活动后,发现有血尿,但身体没有明显的不适感,没有其它合并症状,这属运动后血尿,其原因为剧烈运动后造成肾脏损害。运动性血尿没有特殊治疗方法,可以服些止血药,让孩子休息直到血尿消失。以后运动时要从小运动量开始逐渐增大,以提高孩子全身及肾脏对运动的耐受力。

9. 某些药物可以使肾脏受到损伤而致血尿,如磺胺药庆大霉素卡那霉素安痛定感冒通等。因此,当孩子因病需要用这类药物时,要在医生的指导下使用,以保证安全不发生副作用

多数小儿血尿病例凭症状体征实验室检查即可以作出诊断,部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。

小儿尿血的治疗和预防方法

救护措施

(1)卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药

(2)大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄肾炎已发生浮肿者应少饮水。

(3)应用止血药物,如安络血止血敏维生素K,还可合用维生素C

(4)慎用导致血尿的药物,尤其是已经有肾脏病的人。

(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂,如氟哌酸、呋喃嘧啶氨苄青霉素青霉素灭滴灵等药。

(6)泌尿系结石常有剧烈腹痛,可口服颠茄片、6542、阿托品以解痉止痛。

(7)血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去医院检查确诊,进行彻底治疗。肾结核肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术,以达到根治的目的。

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