家庭诊疗/阴道癌

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

阴道癌在女性生殖系统癌症中约占1%,高发年龄在45~65岁间的妇女。95%以上的阴道癌属鳞状细胞癌,与子宫颈癌外阴癌相似。阴道鳞状细胞癌可能由人乳头瘤病毒引起,类型与引起生殖器疣(见性传播疾病)和子宫颈癌病毒相同。透明细胞癌是一种罕见的阴道癌,好发于其母亲怀孕期间服用过己烯雌酚类药物的妇女。

症状和诊断

阴道癌破坏阴道壁,形成溃疡引起出血感染。患者发觉阴道有水样分泌物或出血,性交时疼痛。肿瘤发展到足够大时,可能影响膀胱直肠的功能,产生尿急尿频排尿疼痛。

怀疑阴道癌时,可从患者阴道壁刮取细胞显微镜检查。盆腔检查时,发现任何增生、溃疡或其他可疑病变应取活检。活检通常在阴道镜下进行。

治疗

根据阴道癌的位置和大小来决定治疗,所有阴道癌都可以用放射治疗

位于阴道上1/3的癌,做子宫切除和阴道上段切除加淋巴结清扫术,或用放射治疗。位于阴道中1/3的癌,用放射治疗。阴道下段的癌可以手术切除或放射治疗。

阴道癌治疗后,会出现性交困难或不能性交。必要时可用皮瓣移植或肠管来重建阴道。5年存活率大约为30%。

参看

32 外阴癌 | 输卵管癌 32
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