吉非罗齐胶囊

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吉非罗齐胶囊(Gemfibrozil Capsules),商品名维绛知常衡林。用于高脂血症。适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者。也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。

本药品被归类到高血脂冠心病等药品分类。

目录

吉非罗齐胶囊的副作用(不良反应)

1  最常见的不良反应为胃肠道不适,如消化不良厌食恶心呕吐、饱胀感、胃部不适等,其它较少见的不良反应还有头痛头晕乏力皮疹瘙痒阳萎等。
2  偶有胆石症肌炎肌痛、乏力)。本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病横纹肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高。发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿,并可导致肾衰,但较罕见。在患有肾病综合征及其它肾损害而导致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。
3  偶有肝功能试验(血氨基转移酶乳酸脱氢酶胆红素碱性磷酸酶增高)异常,但停药后可恢复正常。
4  偶有轻度贫血白细胞计数减少,但长期应用又可稳定,个别有严重贫血、白细胞减少血小板减少骨髓抑制

吉非罗齐胶囊禁忌症

1  对吉非罗齐过敏者禁用。
2  患胆囊疾病、胆石症者禁用,本品有可能使胆囊疾患症状加剧。肝功能不全原发性胆汁性肝硬化的患者禁用,本品可促进胆固醇排泄增多,使原已较高的胆固醇水平增加。
3  严重肾功能不全患者禁用,因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾肾病综合征引起血清蛋白减少的患者禁用,因其发生肌病的危险性增加。

服用吉非罗齐胶囊须注意的事项

1  鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且 疗效不明显时应及时停药。
2  本品对诊断有干扰,血红蛋白血细胞压积、白细胞计数可能减低。血肌酸磷酸激酶、碱性磷 酸酶、氨基转移酶乳酸脱氢酶可能增高。
3  用药期间应定期检查: ①全血象及血小板计数;②肝功能试验;③血脂;④血肌酸磷酸激酶。
4  治疗3个月后如无效即应停药。如用药后临床上出现胆石症、肝功能显著异常、可疑的肌病的症 状(如肌痛、触痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶显著升高,也应停药。
5  本品停用后血胆固醇甘油三酯可能反跳超过原来水平,故宜给低脂饮食并监测血脂至正常。
6  在治疗高血脂的同时,还需关注和治疗可引起高血脂的各种原发病,如甲状腺机能减退糖尿 病等。某些药物也可引起高血脂,如雌激素噻嗪类利尿药和β阻滞剂等,停药后,则不再需 要相应的抗高血脂治疗。
7  饮食疗法始终是治疗高血脂的首要方法,加上锻炼和减轻体重等方式,都将优于任何形式的药 物治疗。

吉非罗齐胶囊的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

①口服:国外推荐剂量每日1.2g,分2次于早、晚餐前半小时服或遵照医嘱用。国内试用每次300mg,每日3次。
②口服一次0.3-0.6g,每日0.6-1.2g 另有一部份病人需增加剂量到期。1.5g/天才有效。

吉非罗齐胶囊药物相作用

1  本品可明显增强口服抗凝药的作用,与其同用时应注意降低口服抗凝药的剂量,经常监测凝血酶原时间以调整抗凝药剂量。其作用机理尚不确定,可能是因为本品能将华法林等从其蛋白结合位点上替换出来,从而使其作用加强。
2  本品与其它高蛋白结合率的药物合用时,也可将它们从蛋白结合位点上替换下来,导致其作用加强,如甲苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药苯妥英呋塞米等,在降血脂治疗期间服用上述药物,则应调整降糖药及其它药的剂量。
3  氯贝丁酸衍生物与HMG-CoA还原酶抑制剂,如洛伐他汀等合用治疗高脂血症,将增加两者严重肌肉毒性发生的危险,可引起肌痛横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,应尽量避免联合使用。
4  本品与胆汁酸结合树脂,如考来替泊等合用,则至少应在服用这些药物之前2小时或2小时之后再服用吉非罗齐。因胆汁酸结合药物可结合同时服用的其它药物,进而影响其它药的吸收。
5  本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如环孢素合用时,可增加后者的血药浓度肾毒性,有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。本品与其它有肾毒性的药物合用时也应注意。

吉非罗齐胶囊成分或处方

本品化学名称为:2,2-二甲基-5-(2,5-二甲苯基氧基)-戊酸
其结构式为:分子式:C15H22O3
分子量:250.34

吉非罗齐胶囊药理作用

本品为氯贝丁酸衍生物血脂调节药,其降血脂的作用机制尚未完全明了,可能涉及周围脂肪分解,减少肝脏摄取游离脂肪酸而减少肝内甘油三酯形成,抑制极低密度脂蛋白载脂蛋白的合成而减少极低密度脂蛋白的生成。本品降低血甘油三酯而增高血高密度脂蛋白浓度,虽可轻度降低血低密度脂蛋白胆固醇血浓度,但在Ⅳ型高脂蛋白血症可能使低密度脂蛋白有所增高。5年安慰剂对照研究显示本品能减低严重冠心病猝死心肌梗死的发生。以10倍人类用剂量长期给大鼠肝恶性肿瘤与良性睾丸肿瘤发生率增加。

吉非罗齐胶囊贮藏方法

密闭,在阴凉干燥处保存。有效期3年。

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