副乳乳腺癌

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副乳乳腺癌(mammary of accessory mamma)是指发生于副乳腺的癌肿,多发生于腋区,少见部位为锁骨下区、腹部外阴区。王发恒(1993)报道4例副乳腺癌,有乳头乳晕、乳腺俱全者,也有仅有乳头者,有的有泌乳功能。

目录

副乳乳腺癌的病因

(一)发病原因

(二)发病机制

乳腺癌发生的前提是副乳腺必须有乳腺腺体组织,单纯有乳头乳晕,或两者均有而无腺体的副乳腺是不能发生副乳癌的。由于副乳腺自有腺体的存在,在行经期妊娠期哺乳期生理变化过程中,可出现相应区域与乳腺同步的胀痛,甚至随乳房泌乳而泌乳。因此,有腺体的副乳腺同正常部位的乳房一样有发生乳癌的可能。

1.发病部位 副乳腺癌可发生于腋窝腹股沟“乳线”上的任何部位,但以乳腺外上方近腋窝处最多见,几乎占90%以上。

2.病理 副乳腺系乳腺始基消退不全发育而成,其病理结构与特点与正常乳腺无明显区别,因而其病理类型同乳腺癌。

副乳乳腺癌的症状

病程自数月至数十年不等。多见于腋窝的副乳腺,左侧稍多,多在胸大肌外侧缘处,其他部位少见。肿块多数如花生米大小,大者如核桃,质较硬、活动,周界不清,肿瘤表面一般平滑,少数可与皮肤或基底粘连。皮肤亦呈“橘皮样”变或破溃。局部可有疼痛并常向胸部及患侧上肢放射,肿物在经期妊娠期肿大明显并有胀疼,腋窝淋巴结可肿大。

由于副乳腺的特殊位置决定该病的诊断必须符合以下条件:

1.腋前、锁骨下区癌,临床与组织学必须查见与正常部位乳腺无联系的副乳腺组织方可诊断副乳腺癌

2.腋窝肿块组织学检查为癌时,必须在癌组织的周围见到腺小叶结构或管内癌图像方可排除为腋转移癌。

3.正常部位的乳腺无癌,或伴发有组织学类型不同的癌。

副乳乳腺癌的诊断

副乳乳腺癌的检查化验

针吸细胞学检查,可找到乳癌细胞,且癌细胞周围可见腺小叶结构或管内癌。

1.X线检查 可见副乳腺内致密阴影。

2.B超检查 发现同乳腺癌,可协助诊断。

副乳乳腺癌的鉴别诊断

该病须与乳腺尾部癌及腋窝肿大的淋巴结相区别。

副乳乳腺癌的预防和治疗方法

副乳的预防保健:

a) 副乳较小而无明显症状者,可不必处理。

b) 对于完全性副乳,应当同正常乳腺一样给予重视,经常进行必要的检查,防止恶变发生。

c) 生小孩后突然长出来的副乳,一般不必急于治疗,过于胀痛时,可适当服用止痛片,或局部用消炎止痛药外敷,一般1~2天内胀痛会逐渐消退。采用此法后,如果疼痛不减或加重,或者产妇患有乳腺炎,就应上医院查明原因,及时医治。

d) 如有下列情况,应及时诊治,必要时可考虑手术治疗。手术切除后约1周即可痊愈,一般不会出现不良反应,仅留下小小的疤痕

月经停止10天后还可触及的副乳肿块者。

腺体逐渐增大,疼痛不适者。

副乳腺内有异常肿块,疑伴发肿瘤者。

乳腺癌家族史者。

副乳局部合并湿疹感染,并伴有肩背部、胸部疼痛,影响上肢活动者。

副乳明显隆起或乳头肥大乳晕色素影响外观者。

e) 如果发生了副乳乳腺癌,治疗则以乳腺癌根治术为主。腋窝部副乳靠近腋窝淋巴结,易在早期发生淋巴结转移,在手术时应做同侧腋窝淋巴结清扫。

副乳乳腺癌的西医治疗

手术治疗

首选手术治疗。但因副乳腺癌所发生的部位不定,手术方式有所不同。发生于锁骨下区及腋部的副乳腺癌应采取包括相应侧正常乳腺在内的乳癌根治术;而阴区、腹壁发生的副乳腺癌可以保留同侧乳房,而仅仅行相应部位的扩大根治术。

一、预后

本病预后不良。因副乳腺多数发生在腋窝,该部位的淋巴结丰富,较易发生转移。另外人们对该病认识不够,常延误诊治。我国乳腺癌协作组在1974年收集的8例副乳腺癌,除1例局部切除外,7例均行乳腺癌根治及淋巴结清扫。术后仅1例7年情况良好,1例2年死于复发,1例3年死于其他疾病,1例男性副乳腺癌,手术时即有腋窝淋巴结转移,术后5年丧生。

二、副乳对健康的影响,因种类不同而不一样。不完全性副乳,尤其是只有乳头乳晕而没有腺体组织者,对身体影响不大,没有演变为乳腺癌的危险。完全性副乳就不一样了,因其具有同正常乳房一样的组织结构、生理特点和病理性变化,同样受女性激素的影响,如雌激素孕激素催乳素等,在月经周期、孕期或哺乳期出现肿胀疼痛,哺乳期间有少量乳汁分泌。其中少数在胸部副乳房与正常乳房有暗道相通,可将分泌的乳汁排到正常的乳房里去;而不与正常乳房相通或无乳头的副乳房,所分泌的乳汁因无法排空而积聚,容易发生胀痛发炎甚至化脓。此外,正常乳房可能面临的疾患,如乳腺炎乳腺小叶增生乳腺纤维瘤、乳腺癌等,照样可降临到副乳的头上,而且受害的可能性比正常乳腺更高一些。

副乳乳腺癌吃什么好?

一、副乳乳腺癌食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、莲子薏苡仁牡蛎肉:莲子20克(去芯),薏苡仁20克,牡蛎肉100克,一起放入锅内,加水适量,加少许姜丝、油、盐,煮沸后转文火炖50分钟,即可食用。

2、灵芝腐丝汤:灵芝粉15克,豆腐皮2张,枸杞20克,番茄50克,水发香菇30克,猪排骨汤1000克。将猪排骨汤倒入砂锅内,入灵芝粉、豆腐皮丝、枸杞、香菇丝及适量精盐煮熟,再加入番茄、味精即可食。

3、薏米粥:取薏米50克,白糖适量,薏米洗净入锅中,加水适量,煮烂成粥,调入白糖。随意食用。

4、海带蟹壳汤:取海带60克,螃蟹壳50克,瘦猪肉30克,油、盐、葱、味精适量。将海带泡洗去咸味,切丝,瘦猪肉切丝,蟹壳焙干研末,与海带,猪肉同入锅中,加水适量,煮沸10分钟,加油、盐、葱、味精少许即成。

5、南瓜蒂散:取南瓜蒂1个,黄酒适量。将瓜蒂煅焦存性,研末,每日早晚各一次,黄酒送服。

6、牛蒡香菇:取牛蒡菜150克,香菇50克,牛肉100克,竹笋50克,菜油、调料适量。牛蒡菜洗净切段,牛肉洗净切丝,竹笋、香菇泡发洗净切丝。锅中放菜油烧热,下牛肉丝略炒,加牛蒡菜、香菇丝、竹笋丝及调料,炒熟即成,随意食用。

7、土茯苓饮:取土茯苓30克,红糖适量。将土茯苓洗净切片,加水适量煎汤,去渣取汁,加红糖适量。随意饮用。

术后调理食疗方:

1、姜丝菠菜

材料:菠菜300g,,鲜姜3g,精盐3g,酱油5g,味精、醋各适量,香油6g,花椒油3g。

做法:将菠菜摘去黄叶,洗净,切成6~7cm大小的段。鲜姜去皮,切成细丝。锅内加清水,置火上烧沸,加入菠菜段略焯,捞出控净水,轻轻挤一下,装入盘内晾凉,把鲜姜丝及调料一起加入凉菠菜中,拌匀入味即可。

2、煮白豆

材料:白豆500g,陈皮40g,精盐、味精各适量。

做法:先将白豆冲洗干净,泡涨。陈皮切成末备用。把白豆和陈皮倒入锅中,加适量清水和精盐,先用旺火煮沸,再改小火熬煮,待白豆煮烂时,调入味精即成。

3、地瓜粥

材料:地瓜300g,栗米150g。

做法:将地瓜清洗干净,上笼蒸熟,去皮,用刀切成3cm大小的块。栗米淘洗干净,备用。将洗净的栗米放入锅内,加清水适量,先用旺火煮沸,再改用小火继续煮熬,待米要煮烂时,加入地瓜块,煮烂成粥即可

二、副乳乳腺癌吃哪些对身体好?

1、多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜牡蛎等。

2、豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。

3、菜:芋艿、荸荠茭白冬瓜口蘑猴头菇、香菇、番茄等。

4、水果:橘子、苹果山楂、鲜猕猴桃等。

5、其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。

6、.宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋石花菜

7、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼对虾、蛇。

三、副乳乳腺癌最好不要吃哪些食物?

1.忌烟、酒、咖啡、可可。

2.忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3.忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4.忌公鸡等发物

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