前鼻孔闭锁成形术

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前鼻孔闭锁一般只涉及前鼻孔皮肤闭锁处比较浅薄,没有很多的皮肤缺损,手术时无需植皮。  

目录

适应症

双侧或单侧前鼻孔的疤痕狭窄或闭锁。  

手术器械

一般外科用手术器械。  

术前准备

准备好塑料管,以备扩张用。  

麻醉

用1%普鲁卡因(酌加少许肾上腺素)注射两侧眶下孔及鼻周围组织。  

手术方法

1.闭锁的前鼻孔一般仍有小通气孔(如无小通气孔,可选择闭锁处的中点),以此小孔为中心,按需要大小向四周作放射形的表面层皮肤切口()。

2.将皮肤与下面结缔组织剥离至所需达到的鼻孔的大小,形成四块小皮片()。

3.修去下面结缔组织,暴露前庭面里层的较薄的皮肤,然后向四周作放射形切开,切口方向与表层皮肤的切口交叉()。

4.将外层切开的四个皮瓣与内层切开的四个皮瓣交叉缝合()。

5.缝合后在鼻孔内放一硅橡胶或塑料管,防止瘢痕收缩,塑料管可以做成适合于留置在鼻前庭的形状,使容易固定()。  

注意事项

1.缝合一定要呈锯齿状,防止再次疤痕收缩。

2.术后需置塑料管扩张。  

术后处理

约5~7d后拆除缝线。但塑料管仍需留置3个月。如病人感觉不便,可以仅在夜晚放置塑料管。一般来说由于内外皮瓣交叉缝合,疤痕将呈锯齿形,因此不致再度引起显著的疤痕收缩。

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