中医伤科按摩学/脊椎肿瘤

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中医伤科按摩学

中医伤科按摩学目录

脊椎肿瘤主要包括脊椎血管瘤脊索瘤,偶有巨细胞瘤发生于脊椎者。

(一)脊椎血管瘤

常见于中年以后女性。早期,局部疼痛并伴有脊柱僵硬、肌肉紧张。若肿瘤穿破骨皮质而压迫脊髓神经根时,可出现感觉异常、束带状疼痛,甚至出现截瘫等。

X线表现 早期椎体外形可无改变,但有垂直的条状或布纹状骨硬化,有时显示多孔囊肿样密度减低区,呈蜂窝状。骨皮质粗糙、模糊,多形完整。当椎体膨大变形时,因椎间盘被压缩或突出,可导致椎间隙轻度变窄。

(二)脊索瘤

可发生于任何年龄,多见于骶椎。肿瘤发展较慢,不转移,但局部的扩张和侵犯性大。多数病例有数年下腰痛历史。较大的尾肿瘤,可伸至盆腔或压迫直肠,病人可有尿失禁便秘坐骨神经痛症状,病人多死亡于肿瘤的局部扩散。

X线检查 可提示患椎椎体膨大,有骨小粱通过的松变区,无骨化和钙化

(三)巨细胞瘤

发生于脊椎者,可使受累椎骨扩大,引起脊髓或脊神经根严重受压,可出现部分性截瘫。

32 腰椎结核 | 马尾神经瘤 32
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