中医伤科按摩学/腰椎结核

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中医伤科按摩学

中医伤科按摩学目录

1.发病年龄 青少年多见。

2.主诉 慢性腰痛,且有持续性逐渐加重的趋势,可伴有低热。

3.病史 多有结核史,或与结核病人长期接触史

4.体检

(1)姿势 多有后凸畸形,一般为单个脊椎棘突后凸明显。

(2)运动 腰部运动明显受限制,直腰更为困难。

(3)软组织 背肌紧张,腰大肌髂窝或大腿内侧常有脓肿及痿管形成。

(4)压痛点 多有明显固定压痛点、病变脊椎棘突叩击痛

(5)棘突顺列 棘突明显后凸。

(6)特殊试验 仰卧屈髋试验、直立拾物试验、俯卧提腿试验均阳性。

(7)神经学检查 早期可无异常,后期严重病例可出现马尾神经症状截瘫胸椎结核可出现截瘫或死亡。

5.X线检查 椎体有破坏,常可出现空洞或死骨,椎间隙变窄或消失,腰大肌阴影增宽。

6.化验 血沉增快,结核菌素试验阳性,常有贫血白血球增高。

参看

32 椎体骨骺炎 | 脊椎肿瘤 32
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