三合钙

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通用名三合钙咀嚼片

英文名:Calcium Lactate,Calcium Gluconate and Calcium Hydrogen Phosphate Chewable Tablets

汉语拼音:Sanhegai Jujuepian

本品为复方制剂,其组分为乳酸钙50mg,葡萄糖酸钙50mg,磷酸氢钙50mg。  

目录

性状

本品为白色片。  

药理毒理

钙离子是维持神经肌肉骨骼正常功能所必需的;能促进骨骼与牙齿钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能,以及细胞膜毛细血管通透性也起重要作用。另外,钙还参与调节神经递质激素的分泌和贮存,维持神经肌肉的正常兴奋性,以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。  

药代动力学

正常时口服钙剂1/5~1/3被小肠吸收,维生素D碱性环境促进钙的吸收;食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时,钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄,其中主要为未吸收的钙,20%自肾脏排泄,其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。  

适应症

用于防治钙缺乏症。  

用法用量

口服。一次~4片,一日3次或遵医嘱。含服或嚼服。  

不良反应

可有嗳气便秘腹部不适。少见的不良反应有高钙血症肾结石,易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时,表现为厌食恶心呕吐、便秘、腹痛、肌肉软弱无力心律失常意识模糊高血压以及骨石灰沉着等。  

禁忌

1.高钙血症、高钙尿症患者禁用。

2.含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

3.类肉瘤病(可加重高钙血症)患者禁用。  

注意事项

1.对诊断的干扰:长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。2.慢性腹泻胃肠道吸收功能障碍者慎用(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加)。

3.慢性肾功能不全者慎用(肾脏对钙排泄减少,注意高钙血症)。

4.心室颤动者慎用。

5.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量;血清钾、镁、磷浓度;血压心电图

6.服用洋地黄类药物期间慎用。  

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂,但用法用量应

遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。某些钙剂能经乳汁分泌,但其浓度不足以引起新生儿和婴儿出现钙剂的不良反应。  

老年患者用药

老年人可能由于活性维生素D即维生素D3分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增加。  

药物相互作用

1.大量饮用含酒精咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制口服钙剂的吸收。

2.大量进食含纤维素的食物,能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物

3.本品与苯妥英氟化物同用,二者吸收均减低。

4.与四环素降钙素硫酸纤维素合用,可降低它们的吸收或疗效。

5.维生素D、避孕药雌激素能增加钙的吸收。

6.含铝的抗酸药与本品同服时,铝的吸收增多。

7.本品与噻嗪类利尿药合用时,易发生高钙血症,(因增加肾小管对钙的重吸收)。

8.本品与含钾药物合用时,应注意心律失常的发生。

9.与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用,血钙可明显升高至正常以上,但盐酸维拉帕米等的作用则降低。

10.与其他含钙或含镁的药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。  

药物过量

大剂量或长期服用钙剂每日超过2000~2500mg或存在肾功能损害时,易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛食欲减退烦躁、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐,并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症,心电图Q-T间期可缩短。

逾量的处理:轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物,减少饮食中钙含量。当血钙浓度超过2.9mmol/L(120mg/L)时,需立即采取下列措施:①输注氯化钠注射液,并应用高效利尿药呋塞米布美他尼等,以迅速增加尿钙排泄;②测定血清钾和镁浓度,如降低,应予纠正;③监测心电图,并可应用β受体阻滞剂,以防止严重的心律失常;④必要时进行血液透析,应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗;⑤密切随访血钙浓度。

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