梅格斯综合征
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梅格斯综合征（Meigs syndrome），又译麦格综合征，指病人患有卵巢纤维瘤(fibroma)伴发胸腔积液及腹水，可为血性。在肿瘤切除之后，胸腔积液和腹水可以相继消失的一组症候群。 卵巢纤维瘤常并发腹水与胸水。
Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。
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麦格综合征的病因
一、产生腹水的学说：
有静脉受压、蒂扭转、肿瘤表面坏死、水肿、发炎、并发肝及心脏疾病、低蛋白血症、膈上方压迫等学说。
目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。
(2)卵巢纤维瘤可以形成囊肿，并且有间质水肿，多余的水分可混入腹腔。
(3)纤维瘤的蒂扭转可造成瘤体淋巴管或血管受压，引起血液或淋巴淤滞，液体自肿瘤漏向腹腔。
二、产生胸腔积液
腹水可以通过一定的渠道进入胸腔。
(1)右侧膈上的淋巴丰富，圆顶的位置较高，抽吸作用相对较强。
(2)膈存在有若干小孔，腹水直接通过小孔向胸腔移动。
麦格综合征的症状
1、全身症状：
可出现腹胀、腹痛、咳嗽、胸闷、胸痛、气短、不能平卧、下肢水肿、尿失禁、体重减轻，亦可发生阴道流血。
肿瘤较无胸腔积液、腹水的大。肿瘤切除后，胸腔积液、腹水自行消失。
(1)有腹水者，不一定同时并发胸腔积液。
(2)胸腔积液最常见于右侧胸腔，其次为双侧胸腔。虽反复行胸腔及腹腔穿刺抽液，但液体仍迅速生长。
3、体格检查
双合诊：可触及质地坚硬的卵巢包块，中等大小，肿块表面光滑，活动度好，无压痛。
麦格综合征的诊断
麦格综合征的检查化验
一、腹水检查
1、生化检查
多为漏出液，色清或淡黄，比重多在1.010～1.017，细胞数常少于400×106/L，蛋白量常少于0.3g/L，
乳酸脱氢酶(LDH)及腺苷脱氨酶(ADA)、腹水-血清LDH比值(ASLR)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。
2、细胞学、细胞染色体检查，AgNOR检测，流式细胞仪和成像分析
为良性腹水。
3、肿瘤标志物无异常。腹水经腹水
4、免疫学检测
CA125、β-微球蛋白等鉴别腹水性质。
附件一侧有中等或增强回声区，质较均匀，中等大小，无明确囊壁，盆腔或腹腔，有液性暗区。
三、X线检查
胸腔积液有X线征象。
四、腹腔镜检查。
五、组织病理学检查。
麦格综合征的鉴别诊断
有典型肝硬化病史：乏力、易疲倦、体力减退。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。脸消瘦，面黝黑。
2、癌性胸腔积液、腹水
3、结核性腹水
4、充血性心力衰竭
5、肾病综合征
出现蛋白尿、肝脏合成蛋白增加、水肿，可有低白蛋白血症、高脂血症。
6、低蛋白血症
好发于6个月至5岁间的儿童。
引起典型的皮肤和毛发变化、生长迟滞、智力发育障碍、低蛋白血症、肌肉消瘦、水肿、脂肪肝和腹部膨隆等。
7、严重卵巢水肿。
8、晚期血吸虫病
麦格综合征的并发症
1、子宫脱垂。
2、卵巢实质性肿瘤：卵巢纤维瘤、卵泡膜瘤、平滑肌瘤、卵巢纤维上皮瘤。
麦格综合征的预防和治疗方法
一、预防：
1、早期发现、手术治疗。
2、注意随访。
二、术前准备：
1、改善患者周身情况
2、选择适合的麻醉，准备相关器械与用药以及应急措施。
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