透明细胞腺癌

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透明细胞腺癌
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ICD-O: 8310/3
DiseasesDB 2786
MeSH D018262

透明细胞腺癌英语:Clear cell adenocarcinoma, CCA),是一种非常罕见的阴道子宫颈内的肿瘤,其经常与致癌药品己烯雌酚diethylstilbestrol)有关——此类药品通常被错误用于避免流产及保育。

目录

历史

在1938年至1971年期间,己烯雌酚这种人造雌性激素已经在美国境内使用超过上百万次。在国际上,它的使用甚至延续到20世纪80年代初。己烯雌酚经常被用于一类妇女为伴有流产史、或患有糖尿病怀孕失血先兆流产早产。直到1950年中后期,一些妇女仍然在使用己烯雌酚注射液;此后,己烯雌酚被规定为药片制剂。己烯雌酚药片也通常加入产前维生素。在1960年后期至1971年之间,有一群年轻妇女,在他们青少年至20岁期间,被难以理解地诊断患有阴道透明细胞腺癌,此类疾病往往只有更年期以后的妇女才患有。医生于是诊断发现,此类妇女与他们在出生起母体注射己烯雌酚有联系,但是此类人群病发比较小,估计为一千女性中发生一例[1]

病理分析

己烯雌酚对患者的副作用危害周期很长。由于母体在妊娠期间服用己烯雌酚,其女儿被称为“己烯雌酚女孩”(DES Daughters)。四十或五十岁的“己烯雌酚女孩”患有阴道透明细胞腺癌的案例仍然出现。现在研究者将其病发的周期延长到后更年期[2]

而根据美国疾病控制与预防中心报告,因为透明细胞腺癌的患病风险,“己烯雌酚女孩”应当进行每年一次的例行妇科检查[3]。这对于一般的例行检查更为重要,甚至包括“己烯雌酚女孩”已经做过子宫切除术。尽管子宫颈在手术中被摘除,但是阴道仍然可能会发生为阴道透明细胞腺癌;美国预防保健工作组甚至特别指出,“己烯雌酚女孩”应当进行每年的例行妇科检查[4]

参考

  1. Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L, et al.. Cancer risk in women exposed to diethylstilbestrol in utero. JAMA. August 1998, 280 (7): 630–4. doi:10.1001/jama.280.7.630. PMID 9718055. 
  2. Smith, Emily K.; White, Mary C.; Weir, Hannah K.; Peipins, Lucy A.; Thompson, Trevor D.. Higher incidence of clear cell adenocarcinoma of the cervix and vagina among women born between 1947 and 1971 in the United States. SpringerLink. 1 January 2012 [18 June 2013]. 
  3. Annual Exam for DES Daughters (PDF). Centers for Disease Control and Prevention [18 June 2013]. 
  4. Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 19 June 2012 [18 June 2013]. 

外部链接

参考来源

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