青霉胺片

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青霉胺片(Penicillamine Tablets),1.原发性高血压:可单独用药,也可和其它降压药合用,尤其是噻嗪类利尿剂。2.心功能不全:轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级),合并应用洋地黄类药物、利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、肼屈嗪硝酸酯类药物治疗的心功能不全者。

本药品被归类到心功能不全等药品分类。

目录

青霉胺片的副作用(不良反应)

1  常见的有厌食恶心呕吐溃疡病活动、口腔炎溃疡。20%服药者有味觉异常。
过敏反应皮肤瘙痒荨麻疹发热关节疼痛淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮红斑和天疱样皮损。
3  本品抑制原胶原交叉连接,使皮肤变脆和出血,并影响创口愈合。
4  少数服药者发生白细胞减少,其他造血系统损害有粒细胞缺乏症再生障碍性贫血嗜酸粒细胞增多溶血性贫血血小板减少性紫癜
5  6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿免疫复合物膜型肾水肾炎所致的肾病综合症
6  个别出现秃发胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力耳鸣实验室检查有lgA降低。药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸铜溶液5~10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助于味觉恢复。

青霉胺片禁忌症

肾功能不全、孕妇及对青霉素类过敏的患者禁用。
粒细胞缺乏症再生障碍性贫血患者禁用。

服用青霉胺片须注意的事项

青霉素过敏患者,对本品可能有过敏反应
白细胞计数和分类、血红蛋白血小板尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次,以后每月1次。
肝功能检查应每6个月1次,以便早期发现中毒性肝病和胆汗潴留
Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮,以后每3个月如法测定1次。
5  本品应每日连续服用,即使暂时停药数日,再次用药时亦可能发生过敏反应,因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg,以补偿所需要的增加量。
6  手术患者在创口未愈合时,每日剂量限制在250mg。
7  出现不良反应要减少剂量或停药。
8  有造血系统肾功能损害应视为严重不良反应,必须停药。
9  Wilson病服本品1~3个月才见效。类风湿关节炎服本品2~3个月奏效,若治疗3~4个月无效时,则应停服本品,改用其他药物治疗。

青霉胺片药物相作用

本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂保泰松造血系统肾脏的不良反应。口服铁剂患者,本品宜在服铁剂前2小时口服,以免减弱本品疗效。

青霉胺片成分或处方

本品主要成份为青霉胺

青霉胺片药理作用

1  络合作用。①重金属中毒,本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属,形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠,驱汞作用不及二巯丙醇;但本品可口服,不良反应稍小,可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。②Wilson病,是一种常见染色体隐性遗传疾病,主要有大量铜沉积于肝和脑组织,引起豆状核变性和肝硬化,本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。③胱氨酸尿及其结石,本品能与胱氨酸反应形成半胱氨酸青霉胺二硫化物的混合物,从而降低尿中胱氨酸浓度;该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍,因此能预防胱氨酸结石的形成;长期服用6~12个月,可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。
2  抗类风湿关节炎:治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能,明显降低血清关节囊液中的IgM类风湿因子免疫复合物的水平,但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制T细胞的活力,而对B细胞无影响。本品还能抑制新合成原胶原交叉连接,故也用于治疗皮肤和软组织胶原病

青霉胺片贮藏方法

遮光,密封保存。

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