间歇性眼球突出症

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血管性疾病引起眼球突出者较少见间歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性,左眼发病率高于右眼,男性病人多见。  

目录

病因

突眼多由于先天性或后天性眶内静脉,尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。  

临床表现

1、一时性眼球突出为本病重要特征,其突出程度可随头位的变化而增减,持续时间不等,常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时,都能激起一时性眼球突出,同时也显示:上睑下垂、睑肿胀球结膜充血水肿瞳孔散大视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。

2、发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退,并有眩晕头痛恶心呕吐耳鸣等全身症状或同侧颞、面部静脉扩张

3、发作过后,眼球恢复原位,以上诸症状全部消退,但常显示眼球内陷,乃因血管扩张、眶内脂肪组织长期被压迫引起萎缩之故。  

诊断检查

根据病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出计,测量眼球位置以及眼球突出的度数。我国人眼球的突出度平均为13.6mm,如果高于或低于此数时,可考虑为突出或后陷,但必须同时测量,且需要在相当时间间隔之间测量数次作为比较。  

鉴别诊断

主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别,比如甲亢、眼球后肿物等占位性病变导致的眼球突出等。本病为一时性眼球突出,发作过后能恢复原位;而甲亢,肿瘤等导致的眼球突出,原发病没有治愈则眼球不会复位。  

治疗方法

对本症无特效疗法。严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎,但术后可出现眼外肌麻痹后遗症。  

并发症

眼球突出严重时易发生暴露性角膜炎。  

预防

为防止发作,勿压迫颈静脉,衣领不可过紧,不可低头作过重的体力劳动,发作时宜采取平卧位。

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