锋克林

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通用名称:阿莫西林钠克拉维酸钾

商品名称:锋克林

英文名称:Amoxicillin Sodium and Clavulanate Potassium for Injection

汉语拼音:Zhusheyong amoxilinna kelaweisuanjia

【规 格】1.2g

性 状 本品为白类或类白色粉末。

药理毒理 本品为阿莫西林钠克拉维酸钾复方制剂阿莫西林广谱青霉素抗生素,克拉维酸钾本身只有微弱的抗菌活性,但具有强大广谱β内酰胺酶抑制作用,两者合用,可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解。本品的抗菌谱与阿莫西林相同,且有所扩大。对产酶金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产β内酰胺酶的肠肝菌科细菌流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。本品对耐甲氧西林葡萄球菌肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。

药代动力学 静脉给予本品 1.2g (含阿莫西林 1g 与克拉维酸 0.2g ) , 阿莫西林和克拉维酸立即达血药峰浓度( Cmax )。药代动力学均符合二室开放模型,阿莫西林的血消除半衰期( t1/2β )为 1.03±0.11 小时,克拉维酸的血消除半衰期( t1/2β )为 0.838±0.04 小时。二个药均有较低的血清蛋白结合率,约 70% 游离状态的本品存在于血清中,阿莫西林和克拉维酸均以很高的浓度从尿中排出, 8 小时尿中排泄率阿莫西林约为 60% ,克拉维酸约为 50% 。

【功能主治】/【适应症】适用产β-内酰胺酶的敏感菌所致的下列感染:本品适用于敏感菌引起的各种感染,如:1.上呼吸道感染鼻窦炎扁桃体炎咽炎等。2.下呼吸道感染急性支气管炎慢性支气管炎急性发作肺炎肺脓肿支气管合并感染等。3.泌尿系统感染:膀胱炎尿道炎肾盂肾炎前列腺炎盆腔炎淋病奈瑟菌尿路感染。4.皮肤软组织感染脓肿蜂窝组织炎、伤口感染等。5.其他感染:中耳炎骨髓炎败血症腹膜炎和手术后感染等。

【用法用量】本品成人和12岁以上儿童每次 1.2g ,3个月~12岁儿童每次每公斤体重30mg,溶于50~100ml生理盐水新生儿酌减),静脉滴注30分钟,每日~3次。疗程一般7~14天。

不良反应】不良反应发生率与阿莫西林相似,观察到的不良反应有:1.少数患者可见恶心呕吐腹泻、软便、食欲不振胃肠胀气胃肠道反应,对症治疗后可继续给药。2.偶见荨麻疹皮疹(尤易发生于传染性单核细胞增多症者),若发生,应停止使用本品,并对症治疗。3.可见过敏性休克血管神经性水肿药物热哮喘等。4.偶见血清氨基转移酶升高、尿素氮升高、一过性阻塞性黄疸、低凝血酶原血症嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。5.文献报道个别患者注射部位出现静脉炎

【禁 忌】青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。

【注意事项】1.患者每次开始服用本品前,必须先进行青霉素皮试。2.对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、湿疹枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史和严重肝功能障碍者慎用。3.本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。4.本品和氨苄西林有完全交叉耐药性,与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。5.肾功能减退者应根据血浆肌酐清除率调整剂量或给药间期;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。6.对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。7.长期或大剂量使用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。8.对实验室检查指标的干扰:(1)硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;(2)可使血清丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶测定值升高。9.本品溶解后应立即给药,剩余药液应废弃,不可再用。制备好的本品溶液不能冷冻保存。10.本品不宜肌内注射。11.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合。12.本品溶液在体外不可与血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合,也不可与静脉脂质乳化液混合。13.本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合,因为本品可使后者丧失活性。

【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品可通过胎盘脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,故孕妇禁用。2.本品可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。

【老年用药】老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。

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