金刚烷胺

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金刚烷胺(Amantadine),商品名三环癸胺。适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体

本药品被归类到帕金森等药品分类。

目录

金刚烷胺的副作用(不良反应)

(1)较常见的不良反应有:幻觉精神混乱,特别是老年患者,可能由于抗胆碱作用所致;情绪或其他精神改变,一般由于中枢神经系统受刺激或中毒

(2)比较少见的不良反应有:排尿困难,由于抗胆碱作用所致,以老年人为多;昏厥,常继发于直立性低血压

(3)极少见的不良反应有;语言含糊不清,或不能控制的眼球滚动,一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现;咽喉炎发热,可能因白细胞减少和(或)中性白细胞减少所致。

(4)持续存在或比较顽固难以消失的不良反应有:注意力不能集中,头晕头晕目眩易激动,食欲消失,恶心神经质皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑睡眠障碍恶梦(中枢神经系统受刺激或中毒)等为常见;视力模糊便秘,口、鼻及喉干,头痛皮疹,经常感疲劳无力呕吐等为少见或极少见。

(5)长期治疗中,常见的不良反应有;足部或下肢肿胀,不能解释的呼吸短促,体重迅速增加。后者有可能因充血性心力衰竭所致。

(6)逾量中毒的表现:惊厥,见于用 4倍于常用量时;严重的情绪或其他精神改变,严重的睡眠障碍或恶梦。

金刚烷胺禁忌症

(1)本品可通过胎盘,在动物实验已发现大鼠每日用 50mg/kg(为人类常用量的 12倍)时,对胚胎有毒性且能致畸胎,孕妇应镇用。

(2)本品可由乳汁排泄哺乳期妇女禁用。

(3)下列情况应慎用:①有脑血管病或病史者;②有反复发作的湿疹皮疹病史;③末梢性水肿;④充血性心力衰竭;⑤精神病或严重神经官能症;⑥肾功能障碍;⑦有癫痫病史者,本品可增加发作。

精神病,脑动脉硬化,癫痫,哺乳妇女慎用.可致畸胎,孕妇禁用。

金刚烷胺的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1.抗震颤麻痹口服,成人常用量:一次 100mg,每日 1-2次,每日最大量为 400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。

2.抗病毒口服,成人常用量:一次 200mg,每日 1次;或一次 100mg,每 12小时 1次,最大量为每日 200mg。肾功能障碍者,应减少剂量。

小儿常用量:①新生儿与 1岁内婴儿不用;②1-9岁小儿,每 8小时按体重 1.5—3mg/kg,或每 12小时按体重 2.2—4.4mg/kg,也有推荐每 12小时按体重用 1.5mg/kg的;每日最大量勿超过 150mg;③9-12岁小儿,每 12小时口服 100mg;④12岁或 12岁以上小儿,一般同成人量。

口服,成人每次0.1g,早晚各1次,最大日剂量400mg,小儿用量酌减,可连服3-5日,最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg

金刚烷胺药物相作用

①本品不宜与乙醇同用,后者会加强中枢神经系统的不良作用,如头昏、头重脚轻、昏厥精神混乱循环障碍;②其他抗震颤麻痹药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪类或三环类抗抑郁药与本品合用,可加强阿托品副作用,特别在有精神混乱、幻觉恶梦的患者,需调整这些药物或本品的用量;③中枢神经兴奋药与本品同用时,可加强中枢神经的兴奋,严重者可引起惊厥心律失常等不良反应。

金刚烷胺药理作用

作用机制尚不明,在动物脑中本品能增加多巴胺(DA)的释放。抗帕金森的作用可能是因本品能促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA,并加强中枢神经系统的DA与儿茶酚胺的作用,以增加神经元的DA含量所致。抗病毒的机制似与阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞,剥除病毒外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞有关。对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用。

金刚烷胺贮藏方法

密封保存

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