肺畸胎瘤

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可能是迷走的胚胎组织在肺内发育而形成的肿瘤,多为良性,瘤内可含有来自三种胚层的组织,如毛发肌肉软骨及腺体、上皮等。  

目录

诊断

一.病史、症状

发病年龄多在青壮年,男女无差别。早期无症状,瘤体较大或合并感染后,可有咳嗽喀痰呼吸困难甚至咯血等症状,可反复发作,少数有杵状指

二.体检发现:

早期无症状,瘤体巨大者,肺部听诊可有局部呼吸音减弱,合并感染后肺部可有湿性罗音

三.辅助检查:

X线胸片可见圆、椭圆形,大小不等实性或囊性阴影,囊内密度不均,常可发现牙齿或钙化影胸部CT扫描可更清楚显示囊内结构有助确诊。必要时可行经胸壁肺活检或开胸探查确诊。

四.鉴别诊断:

应与肺癌、其他肺部良性肿瘤相鉴别。

【治疗措施】

无症状者不需要治疗,有感染时给予抗生素治疗,瘤体巨大压迫症状严重,可手术切除。  

畸胎瘤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构,畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。  

(二)发病机制

椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据组织学特征,畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期,幼稚生殖细胞错位,脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状生长的毛发,或伴有脊柱裂,这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。  

畸胎瘤的危害

1、是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等,可以像“怪物”般那样可怕。

2、纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸大夫困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘排便体贴困难、尿潴留而就诊。

3、而且瘤体会合并感染破裂,由于是异常组织,长时间在体内有恶变的可能。

4、瘤体有恶性和良性之分,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。同时出现消瘦贫血、瘤性发热等全身报告症状。  

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤,来源于生殖细胞异常增生集聚形成,可发生于睾丸、卵巢、纵隔、骶尾部等,瘤中常会有毛发、牙齿、肌肉、脂肪等人体胚叶组织.卵巢畸胎瘤的种类主要包括未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤,一般来说未成熟畸胎瘤的预后效果较差,手术无法保证彻底清除,且有复发的危险.而良性畸胎瘤的预后较好,瘤组织分化成熟,约有2%发生恶变.临床上畸胎瘤的良恶性判断可通过B超、CT、MRI或病理检查. 按照您所提供的超声报告,应该属于良性,但需要到大医院进一步明确诊断,建议再做一次检查以确定包块的性质.手术可考虑选择创伤小、恢复快的腹腔镜手术.良性卵巢畸胎瘤不一定要切除卵巢,可行局部剔除术或部分卵巢切除术,恶性则要根据情况而确定手术的范围.一般术后妇女月经正常,不影响卵巢和生育功能,而受孕率通常也不会降低.

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