肝炎导致的化脓结痂

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化脓结痂慢性活动性肝炎在躯干、四肢发生炎症丘疹时的症状。慢性活动性肝炎可在躯干、四肢发生炎症性丘疹,中心化脓、结痂、萎缩,形成特征性痘疮瘢痕,此皮疹可持续多年,且随肝炎病情的变动而波动。

目录

肝炎导致的化脓结痂的原因

表面抗原为ayw亚型的乙型肝炎病毒引起。

肝炎导致的化脓结痂的诊断

(1)病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。

(2)乏力,肝区疼痛食欲不振症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦面色萎黄或灰暗无光等肝病面容肝掌蜘蛛痣体征

(3)出现痤疮皮疹关节炎肾炎溶血性贫血心包炎脉管炎男性乳房发育阴毛脱落阳痿、女子月经紊乱停经等肝外表现。

(4)肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常,浊度和絮状试验持续升高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加蛋白比值异常,血清蛋白电泳Υ-球蛋白明显增加,血沉也可加快。此外还可出现抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体类风湿因子狼疮细胞、抗肝细胞脂蛋白阳性等自体免疫反应现象。慢性活动性肝炎病人,有的临床症状并不典型。对那些隐慝发展长期不缓解,澳抗持续阳性,肝功能损害虽轻但有日趋严重倾向者,应做肝穿活检,以明确诊断,及时治疗。此型肝炎慢性迁延性肝炎相比,症状重,预后差,只有15~30%的患者经治疗痊愈,相当多的患者经积极治疗后病情可稳定较长时间,但也有少数患者因种种原因难以缓解,而使病情进一步恶化,最后导致肝硬化。所以,病人应较长时间处于医疗监护之下,以便取得满意的疗效。

肝炎导致的化脓结痂的鉴别诊断

水痘结痂:水痘结痂是治疗水痘的一个时期。

黄色发亮结痂:见于奶癣。皮损好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部、眉间、头皮,反复发作。严重者可亲延颈部肩胛部、甚至遍及全身。皮损形态多样,分布大多对称,时轻时重。在面部者,初为簇集的活散在的红斑丘疹;在头皮或眉部者,多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者,仅有浅红的斑片,伴有少量脱屑;重者,为红斑、水疱糜烂浸淫成片,不断蔓延扩大,若过分搔抓、摩擦、洗烫,则糜烂加重,渗出增多,常因皮肤破损而继发感染,引起附近淋巴结肿大,并伴有发热食欲减退,便干溲赤等全身症状

(1)病程长,超过一年,可持续几年至几十年不愈。

(2)乏力,肝区疼痛食欲不振症状持续存在,出现肝脾肿大,质地变硬,消瘦面色萎黄或灰暗无光等肝病面容肝掌蜘蛛痣体征

(3)出现痤疮皮疹关节炎肾炎溶血性贫血心包炎脉管炎男性乳房发育阴毛脱落阳痿、女子月经紊乱停经等肝外表现。

(4)肝功能检测可有谷丙转氨酶(GPT)反复异常,浊度和絮状试验持续升高,血浆白蛋白减少,球蛋白增加蛋白比值异常,血清蛋白电泳Υ-球蛋白明显增加,血沉也可加快。此外还可出现抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体类风湿因子狼疮细胞、抗肝细胞脂蛋白阳性等自体免疫反应现象。慢性活动性肝炎病人,有的临床症状并不典型。对那些隐慝发展长期不缓解,澳抗持续阳性,肝功能损害虽轻但有日趋严重倾向者,应做肝穿活检,以明确诊断,及时治疗。此型肝炎慢性迁延性肝炎相比,症状重,预后差,只有15~30%的患者经治疗痊愈,相当多的患者经积极治疗后病情可稳定较长时间,但也有少数患者因种种原因难以缓解,而使病情进一步恶化,最后导致肝硬化。所以,病人应较长时间处于医疗监护之下,以便取得满意的疗效。

肝炎导致的化脓结痂的治疗和预防方法

1.疫苗乙肝免疫球蛋白(HBIG)接种

(2)儿童和成人接种:对未接种过乙肝疫苗学龄前儿童应进行补种。

(3)意外受染者的接种:意外受染者乃指意外地被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅于眼结膜口腔黏膜或输入HBsAg阳性血液等。

目前国内已改用基因工程乙肝疫苗,其中一种是酵母疫苗,其免疫原性较强, 5μg可相当于血源疫苗的10μg。另一种是CHO(中国地鼠卵细胞)疫苗,其免疫原性与血源疫苗类似。乙肝疫苗是安全的,即使是血源疫苗,由于进行了严格的灭活措施,也不会感染其他疾病。乙肝疫苗的副作用很轻,多为局部疼痛,偶有红肿硬结。全身反应以发热为主,>38℃ 者约占1.8%,其次为乏力上呼吸道症状胃肠道症状,罕见吉兰-巴雷综合征。对甲醛硫柳汞过敏者禁用。可与其他疫苗同时接种,未见相互干扰作用。

2.预防医源性传播 应大力推广一次性注射器,各种医疗及预防注射均应一人针一筒。各种医疗器械及用具(采血针、针灸针、手术器械、划痕针、探针、内镜、牙钻等)均应一用一消毒。应完善各级医疗卫生单位的消毒隔离制度,严格血液等体液污染物的消毒处理。应加强献血员血制品的管理。

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