油腻性鳞屑

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鳞屑为脱落或即将脱落的角质层脂溢性皮炎一般多发生于皮脂腺分布较丰富的部位,在皮脂溢出基础上发生,常自头部开始向下蔓延,具有油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,自觉瘙痒,易反复发作。

目录

油腻性鳞屑的原因

正常表皮含有三层细胞角质形成细胞、色素形成细胞、Langerhans细胞。其中,角质形成细胞与本症有关。角质形成细胞由5层细胞组成,即:基底层棘层颗粒层透明层角质层。五层细胞的生长周期,一般为12天左右,最后形成角质层,随细胞核消失而脱落。当皮肤炎症等损害时,表皮的生长代谢加快,周期缩短,因而使正常的角质生成受到干扰,产生角化不全,细胞带细胞核进入角化层,但角质不致密而疏松形成鳞屑

油腻性鳞屑的诊断

皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。

油腻性鳞屑的鉴别诊断

部位不同 临床表现不同

由于部位和损害的轻重不同,脂溢性皮炎临床表现亦有区别:

1。头皮脂溢性皮炎:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发

2。面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹

3。胡须脂溢性皮炎:有两种类型,一是毛囊口轻度红肿发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治;另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。

4。躯干脂溢性皮炎:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。

5。皱褶部脂溢性皮炎:多见肥胖中年人,皮损以播散性摩擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。

6。四肢脂溢性皮炎:损害表现为湿疹性斑片。

7。婴儿脂溢性皮炎:表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚。

其大小、厚薄及形态不一、有糠秕状鳞屑的如花斑白色糠疹;有大片状鳞屑的如剥脱性皮炎;呈淡黄色油腻性鳞屑的如脂溢性皮炎;有多层银白色鳞屑的如银屑病。正常人的皮肤上亦可见到。有干燥性鳞屑和油腻性鳞屑二种。

皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。

油腻性鳞屑的治疗和预防方法

正常人预防脂溢性皮炎主要要注意:

一、保持皮肤清洁;

二、限制脂肪饮食;

三、多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带紫菜等海产品的摄入。

四、除上述之外,还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克。

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