眼科学/玻璃体出血

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正常玻璃体无血管,本身不发生出血。玻璃体出血(vitreous hemorrhage)多因眼内疾病引起,也可由眼外伤、手术引起。少量出血一般对视力无影响,在裂隙灯下可见玻璃体内有黄褐色点状浮游物。大量出血时,视力突然减退,检查见瞳孔区呈暗黑色,眼底不能窥见。

少量出血可很快吸收,中等量以上的出血吸收较慢,红细胞破裂,释放出来的血红蛋白分解产物对晶体视网膜可能产生有害影响。若出血长期不被吸收,可引起眼内细胞增殖,产生牵拉性视网膜脱离

治疗 (1)全身或局部用药促进血块溶解,以加快血液吸收,通常用的药物有云南白药透明质酸酶尿激酶等,但临床效果尚不肯定。(2)采用玻璃体切除术,切除血块及机化条索。

参看

32 玻璃体变性 | 玻璃体寄生虫 32
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