盐酸美西律片

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盐酸美西律片(Mexiletine Hydrochloride Tablets),主要用于慢性室性心律失常,如室性早博,室性心动过速

本药品被归类到心律失常等药品分类。

目录

盐酸美西律片的副作用(不良反应)

约20%-30%患者口服发生不良反应。
1  胃肠反应:最常见。包括恶心呕吐等,有肝功能异常的报道,包括GOT增高。
神经:为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤(最先出现手细颤)、共济失调眼球震颤嗜睡昏迷惊厥复视视物模糊精神失常失眠
心血管窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛,促心律失常作用如室性心动过速低血压心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等。
过敏反应皮疹
5  极个别有白细胞血小板减少

盐酸美西律片禁忌症

心源性休克和有II或III度房室传导阻滞病窦综合征者禁用。

服用盐酸美西律片须注意的事项

1  本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中,此种情况见于10%的患者,但不比其他抗心律失常药高。
美西律可用于已安装起博器的II度和III度房室传导阻滞病人,有临床试验表明在I度房室传导阻滞的病人中应用较安全,但要慎用。
3  美西律可引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者。
4  在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用。
肝功能异常者慎用。
室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用。
7  用药期间注意随访检查血压心电图血药浓度

盐酸美西律片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人常用量 口服首次200-300mg(4-6片),必要时2小时后再服100-200mg(2-4片)。一般维持量每日约400-800mg(8-16片),分2-3次服。

盐酸美西律片药物相作用

1  有临床试验报道美西律与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。
2  美西律与奎尼丁普萘洛尔胺碘酮合用治疗效果更好。可用于单用一种药物无效的顽固室性心律失常。但不宜与Ib类药物合用。
3  如果苯妥英钠或其它肝酶诱导剂如利福平苯巴比妥等与美西律合用,可以降低美西律的血药浓度
4  有报道苯二氮类药物不影响美西律的血药浓度。
5  美西律和地高辛利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR、QRS和QT 间期。
6  在急性心肌梗死早期,吗啡使本品吸收延迟并减少,可能与胃排空延迟有关。
制酸药可减低口服本品时的血药浓度,但也可因尿PH值增高,血药浓度升高。

盐酸美西律片成分或处方

本品化学名称为:1-(2,6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐。分子式:C11H17NO.HCl 分子量:215.72。

盐酸美西律片药理作用

属Ib类抗心律失常药,可以抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度,缩短浦氏纤维有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中,美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大,临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程,因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5~2ug/ml,中毒血药浓度与有效血药浓度相近,为2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。

盐酸美西律片贮藏方法

遮光,密闭,在凉处保存。

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