济生肾气丸
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书页号：2000年版一部-540
【处方】 熟地黄 160g 山茱萸 (制)80g 牡丹皮 60g 山药 80g
茯苓 120g 泽泻 60g 肉桂 20g 附子 (制)20g
【制法】 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g 加适
量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】 本品为棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味酸而微甘、苦。
药品鉴别
(1) 取本品，置显微镜下观察：糊化淀粉粒团块类白色。不规则分枝状
团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm 。薄壁组织灰棕色至
黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物。薄壁细胞类圆形，有椭圆形纹孔，集成纹孔群。
草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中。草酸钙针晶束存在于黏液细胞中，长80～240μm，针晶
直径2～8μm 。果皮表皮细胞橙黄色，表面观类多角形，垂周壁略连珠状增厚。种皮下
皮细胞表面观狭长，壁稍波状，以数个细胞为一组，略作镶嵌状排列。石细胞类圆形或
类长方形，壁一面菲薄。木栓细胞淡红色至微紫色，壁稍厚。
(2) 取本品水蜜丸6g，研碎，或取小蜜丸或大蜜丸9g，剪碎。加乙醚50ml，加热回
热2小时，滤过，滤液挥去乙醚，残渣加乙醚1ml使溶解，作为供试品溶液。另取丹皮酚
对照品，加乙醚制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）
试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-醋酸乙酯（
3:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对
照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
(3) 取熊果酸对照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱
法（附录Ⅵ B）试验，吸取对照品溶液2μl及[鉴别]（2）项下的供试品溶液5μl，分别
点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上，以环己烷-氯仿-醋酸乙酯（20:5:
8）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在80℃加热至斑点显色清晰。
供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
【功能与主治】 温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰
饮喘咳。
【用法与用量】 口服，水蜜丸一次g，小蜜丸一次g，大蜜丸一次 丸，一日 2
～3 次。
【规格】 大蜜丸每丸重9g
【贮藏】 密封。
药品功效
济生肾气丸是张仲景的方剂，是国药准字正规药品，功能，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰漆酸软，小便不利，畏寒肢冷。
肾气丸名别济生。车前牛膝合之成。（熟地四两茯苓三两。山药山茱丹皮泽泻肉桂车前子牛膝各一两。附子五钱。蜜丸。空心米汤送下。）肤膨腹肿痰如壅。气化水自行。
张景岳曰。地黄山药丹皮。以养阴中之真水。山茱桂附。以化阴中之阳气。茯苓泽泻车前牛膝。以利阴中之滞。能使气化于精。即所以治肺也。补火生土。即所以治脾也。壮水利窍。即所以治肾也。水肿。乃肺脾肾三脏之病。此方所以治其本。
防治慢性肾功能衰竭（慢性肾炎）
尿毒清组和济生肾气丸加味组都能改善慢性肾功能衰竭的体征和组织病理变化,纠正电解质紊乱,减少24小时尿量,改善肾功能,清除自由基,纠正酸碱平衡失调,且济生肾气丸加味组优于尿毒清组.
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