毛囊瘤

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重要病理改变

a 中央为扩大的原发性囊样毛囊,周围为放射状排列的继发性毛囊,

b 继发性毛囊 周围有明显的纤维性毛根鞘环绕中央的原发性毛囊。

症状体征

大多发生于男性,多见于18~49岁间,发生于面部,特别是鼻两侧,偶见于头皮颈部,生长缓慢,肿物平均直径达4mm。通常为单发,呈健皮色或淡红色,圆顶状,中央凹陷,可排出皮脂样物质,其中含有少数黑色或白色毛发,有一定的诊断价值。虽然临床上这种肿物有其特点,即在结节中央毛囊开口处有许多细毛,但一般临床上不能确诊。通常无自觉症状。

一般病理改变

a 肿瘤位于真皮,对称、界清,

b 病变中央为扩大而扭曲的原发性毛囊,与表皮相连,

c 原发性毛囊内有角质及多数毛干,

d 继发性毛囊发育成熟,可见到内毛根鞘、外毛根鞘、纤维性毛根鞘、毛乳头和毛球,

e 继发性毛囊间由上皮索连接,上皮索及继发毛囊周围由纤维间质包绕,

f 瘤细胞呈明显异质性;峡部角质化成份,具有胞浆淡染和周围细胞呈栅栏状排列的外毛根鞘细胞及致密的多角形或基底样毛母质细胞。

病理鉴别诊断

毛发上皮瘤:中央无扩大的原发毛囊,瘤细胞主要是基底样细胞而非毛发毛囊瘤的多种细胞成分,没有毛干。

临床特点

a 成年男性多见,

b 好发于面部,特别是鼻部,其次为头颈部,

c 损害常单发,为一高出皮面之肤色丘疹或结节,直径4mm左右,中央有脐凹,从中有成簇毳毛穿过。

别名

毛囊上皮瘤(Follicular epithelioma)

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