家庭诊疗/呼吸性碱中毒

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默克家庭诊疗手册

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呼吸性碱中毒是指因呼吸过快、过深导致血中二氧化碳水平降低,使血呈碱性。

呼吸过快、过深称为换气过度,导致血中二氧化碳排出过多。换气过度引起呼吸性碱中毒最常见的原因是焦虑(过度换气综合征)。另外的原因还有疼痛、肝硬化、血氧水平过低、发热和服用阿司匹林过量等。

症状和诊断

呼吸性碱中毒患者常常有焦躁不安,面部和口周刺痛感,若病情加重可出现肌肉痉挛,患者常常意识不到自己在过度换气。

根据临床表现和病史能作出呼吸性碱中毒的诊断。不能明确诊断时,应做动脉血二氧化碳含量测定,血pH值也有升高。

治疗

通常只需要设法减缓呼吸频率就能缓解呼吸性碱中毒。由焦虑引起的呼吸性碱中毒,只要有意识减慢呼吸频率可使碱中毒得以纠正。如果因疼痛引起呼吸加快,应减轻疼痛。用一个纸袋罩住患者口鼻(不要用塑料袋)有助于提高血中二氧化碳含量,因为患者把呼出的二氧化碳又吸入体内。

二氧化碳含量升高,换气过度的症状得到改善,患者的焦虑减轻、病情好转。

参考

32 呼吸性酸中毒 | 脂代谢障碍 32
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