卵巢黄体囊肿破裂

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卵巢排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。

目录

卵巢黄体囊肿破裂的病因

(一)发病原因

卵巢是妇女的性腺,是产生卵子性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性囊肿增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。

(二)发病机制

在卵巢黄体血管化时期,容易破裂,一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有血液病,导致凝血机制障碍,易出血且不易止血。此外,外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂,多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织,在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质髓质穿刺,也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是坏事,在许多情况下作为诊断治疗的一部分。

卵巢黄体囊肿破裂的症状

症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛恶心呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌,脉率快,血压下降下腹压痛移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛;子宫一侧可触及境界不清包块,早期如嫩豆腐感,晚期硬,不活动,触痛明显。

一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。

卵巢黄体囊肿破裂的诊断

卵巢黄体囊肿破裂的检查化验

1.血常规 血红蛋白下降。

2.血或尿HCG测定 阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。

1.B型超声波 患侧卵巢增大,腹腔积液

2.后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液

3.腹腔镜检查可见卵巢破裂有活动性出血

卵巢黄体囊肿破裂的鉴别诊断

1.异位妊娠破裂或流产 因有腹痛或少量阴道出血腹腔内出血体征黄体囊肿破裂相似,但前者常有停经早孕反应,主要做妊娠试验以资鉴别。

2.急性阑尾炎 有转移性右下腹痛腹膜刺激征明显,而无内出血症状和体征,妇科检查宫颈举痛可以鉴别。

卵巢黄体囊肿破裂的并发症

严重者可表现口干心悸头晕眼花昏厥休克症状

卵巢黄体囊肿破裂的预防和治疗方法

预防:早期诊断、及时治疗。

术前准备

1.一般准备:准备行腹腔镜手术的病人,术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证,要向家属交代病情,并做好中转手术的准备工作。

2.特殊准备

(1)术前要行子宫输卵管碘油造影,了解输卵管与卵巢的粘连梗阻部位。

(2)手术前1日行肠道准备,可用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

(3)术前预防性应用抗生素

(4)腹部皮肤准备同开腹手术,但要特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管

(5)如果出血较多的病人,术前可备血300—400ml,并行阴道准备,每日用1‰新洁尔灭冲洗1次,术前要放置尿管。

3.麻醉

全身麻醉(气管内插管静脉复合麻醉)。此麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛,操作方便、安全。

卵巢黄体囊肿破裂的中医治疗

偏方:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1.白术、炒山药、党参苍术车前子、盐制小茴香淫羊藿巴戟天干姜香附乌药通草等清水煎服。

2.丹参当归乳香、没药、盐制小茴香、吴茱芋、香附、乌药、炮姜、桔核、荔枝核益母草等清水煎服.

3.鸡血藤黄精枸杞子路路通穿山甲、生苡仁川贝水蛭复盆子、车前子(包)、茜草等,每日清水煎服1剂内服。

4.山甲片、王不留行、路路通、僵蚕、车前子、当归、丹参、鸡血藤、皂刺等水煎服,每日剂,分早、晚分服。

卵巢黄体囊肿破裂的西医治疗

1.药物治疗:保守治疗适于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。

2.手术治疗:手术治疗适于出血较多者,若出现休克,在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术,吸去腹腔积血激光电凝止血。术后纠正贫血

卵巢破裂尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。

卵巢黄体囊肿破裂的护理

囊肿黄体

囊肿黄体的发生于黄体的血运。淋巴瘤卵巢本身的动能紊乱有关,常见与妊娠期,多无症状,非妊娠期可引起月经延长、经血过多、子宫内膜蜕膜样变等。

黄体囊肿

成年女性黄体大小外观差异很大。排卵后,黄体血肿立即封闭。如囊性黄体持续存在,或囊体血肿血量较多,都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠分为两种。

卵巢黄体囊肿破裂吃什么好?

卵巢黄体囊肿食疗

1.山楂黑木耳红糖

原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克;

制法:将山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可服2~3次,5天服完,连服2~3周;

功效:活血散瘀,健脾补血

适用:卵巢囊肿伴有月经不畅;痛经,经前为甚,伴下腹刺痛拒按,且有血块、块出痛减症,属气滞血瘀者服用。

2.山药核桃仁母鸡汤

原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;

制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

功效:补气健脾,活血化瘀

适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言乏力,动则益甚;下腹隐痛喜按月经后期量少,舌淡暗,边有齿印,脉细涩,症属气虚血瘀者。

3.菱角薏米花胶粥

材料:菱角500克,生薏米100克 ,花胶(鱼肚)150克 ,陈皮半个,粘米适量,盐少许。

制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。

功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

适用:卵巢囊肿,并见肥胖带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒;舌淡红胎白腻,脉滑,症属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家大小日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。

4.核桃仁三棱莪术蜜饮:

制作:将核桃仁,三棱,莪术,当归丹参枳壳克分别拣去杂质,洗净,晒干或烘干,切成片或切碎,同放入碗中,备用。将鳖甲洗净,晾干后,敲碎,放入沙锅,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎30分钟,将盛入碗中的其他6味药物倒入沙锅,拌和均匀,视需要可酌加适量温开水,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,收取滤汁放入容器,待其温热时,加入蜂蜜30毫升,拌和均匀即成。上、下午分服。

5.阿胶鱼肚羹:

原料:阿胶,鱼肚(泡发好的),枸杞子,虾仁。

制法:阿胶加水及少许黄酒先煎溶化,鱼肚切成条状,与虾仁一起放入油锅中爆一下,加鲜汤、枸杞子及已溶阿胶膏汁同煮约5-10分钟,加葱、盐、味精后即可。可作菜肴吃,每天吃一次,连吃5-7天。

卵巢黄体囊肿破裂吃什么对身体好?

1.平时要多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物,多喝水。

2.多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、草鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋芹菜菠菜黄瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

3.多吃一些碱性的食物,如红豆、豆腐、苹果等。


卵巢黄体囊肿破裂最好不要吃什么食物?

1.饮食宜清淡,不适宜食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等物。

2.忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3.禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。

4.尽量勿食牛奶、太甜或產氣食物,少量多餐以免腹脹而引起傷口疼痛

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