下腹压痛

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下腹压痛是指当用右手食指、中指指端放于下腹腹壁逐渐深压而发生疼痛,多来自腹壁或小肠的病变。

目录

下腹压痛的原因

压痛的部位常为病变所在:①右上腹压痛,见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。②上腹部压痛,见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。②左上腹压痛,见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。④右腰部压痛,多由有肾及升结肠病变引起。⑤肪部压痛,见于小肠病变,如肠炎肠寄生虫病等。⑧左腰部压痛,见于左肾及降结肠病变。⑦有下腹压痛,多见于阑尾炎,也可由回盲部或右输卵管病变引起。⑧下腹部压痛,见于膀肮及女性生殖器病变。⑨左卜腹压痛,见于乙状结肠和左输卵管病变。此外,腹外病变如肺炎胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛,应予注意。

下腹压痛的诊断

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症淤血肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常见压痛点:①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。⑦肋腰点。

下腹压痛的鉴别诊断

需与以下症状相互区分:

下腹部钝痛和酸胀感:下腹部钝痛和酸胀感是腹壁间疝临床表现之一,腹壁间疝(interparietal hernia)是腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是:腹腔脏器不通过腹股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。

下腹部包块:下腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道腹膜疾病

左下腹部可触及压痛性包块:左下腹部可触及压痛性包块可见于溃疡性结肠炎直肠乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病肉芽肿、左侧卵巢囊月等。

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症淤血肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常见压痛点:①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。②季肋点(前肾点)位于第10肋前端,为肾盂位置。④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘,相当于输尿管第二狭窄部。⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点,又称肋脊角,为肾脏位置。⑦肋腰点。

下腹压痛的治疗和预防方法

慢性炎症可以适当地用中药治疗。急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗。理疗也有多种,比如激光微波、离子透入等进行治疗。

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