前臂外伤后疼痛

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尺桡骨干双骨折诊断:前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位

目录

前臂外伤后疼痛的原因

本病是由手臂外伤引起,不同的暴力因素可以引起不同类型的骨折

1、直接暴力:多见于打击或机器伤,骨折为横行或粉碎型,骨折线在同一平面。

2、间接暴力:跌倒时手掌着地,暴力向上传导桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜斜向下传导至尺骨,造成尺骨骨折,故尺骨骨折线较桡骨骨折线低。桡骨骨折多为横行或锯齿状,尺骨多为短斜型。

3、扭转暴力:跌倒时身体向一侧倾斜,前臂同时受到纵向传导和旋转扭力的作用,发生尺桡骨螺旋型双骨折。骨折线方向一致,多有尺骨内上斜向桡骨外下。

前臂外伤后疼痛的诊断

临床表现

本病患者主要表现为局部肿胀畸形压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经尺神经桡神经损伤,要注意检查。

【诊断】

前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位

前臂外伤后疼痛的鉴别诊断

本病是由于外伤性因素引起的损伤,此处的骨折损伤常常可以合并其它关节骨骼的损伤,因此需对可能存在的骨折损伤进行鉴别:

1、尺骨骨折;

2、桡骨骨折

一般使用X线检查可做出鉴别诊断。

临床表现

本病患者主要表现为局部肿胀畸形压痛,可有骨擦音及异常活动,前臂活动受限。儿童常为青枝骨折,有成角畸形,而无骨端移位。有时合并正中神经尺神经桡神经损伤,要注意检查。

【诊断】

前臂外伤后疼痛、活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘、腕关节,以了解有无旋转移位及上、下尺桡关节脱位

前臂外伤后疼痛的治疗和预防方法

本病主要是由于外伤性因素引起,除了防止外伤外,重点是要预防本病的并发症,可有以下的一些预防措施:

(1) 复位要求准确,尽量达到解剖复位。

(2) 清创及时、彻底,强调术前、术中应用抗生素

(3) 把握手术适应证。

(4) 根据骨折固定原则选用内固定材料,选用钢板的长度应大于骨干直径的5 倍,髓内针长度需超过骨折端8~ 10cm ,才能达到相对牢固的固定。

(5) 骨质缺损时,尽量植自体松质骨。

(6) 外固定位置固定前臂旋后20 度为佳,此时骨间膜紧张,以防挛缩,固定也最稳定,关节旋后位功能恢复亦最佳。

(7) 术中操作轻柔,骨膜剥离尽量少。

(8) 术后适当抬高患肢及合理使用脱水消肿,使用抗生素预防感染

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