颅外头痛

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颅外头痛最重要和常见的为血管性头痛:呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。

目录

颅外头痛的原因

颅外病变

(1)颅骨疾病:如颅底凹入症、颅骨肿瘤

(2)颈椎病及其他颈部疾病。

(3)神经痛:如三叉神经舌咽神经枕神经痛

(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛

颅外头痛的诊断

实验室检查

1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞生物化学的改变及其与头痛的关系。

2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症疾病的诊断有重要意义。

影像学检查

根据具体情况作脑电图、脑超声放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。

颅外头痛的鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

神经性头痛:神经性头痛主要是指紧张性头痛功能性头痛血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,中医学归属于头痛脑风头风范畴,属气血亏虚、肝阳上亢瘀血症等引起.

深部性头痛: 深部性头痛多见于脑脓肿脑炎脑肿瘤,并向同侧外部放射。

颅脑损伤后头痛颅脑损伤早期头痛与软组织损伤脑水肿颅内出血血肿感染等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。

头痛的护理方法

实验室检查

1.血生化、电解质及细胞学检查 可了解血液细胞生物化学的改变及其与头痛的关系。

2.脑脊液检查 对蛛网膜下隙出血及颅内炎症疾病的诊断有重要意义。

影像学检查

根据具体情况作脑电图、脑超声放射性核素脑扫描、脑血造影等检查。影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形脑动脉瘤)及占位性病变(脑良、恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位、大小、受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等。磁共振脑血管病变的诊断较CT佳。经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义。CT、MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。

颅外头痛的治疗和预防方法

头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。

头痛的护理注意要点:

1.轻度头痛,一般不用休息,可服用止痛药,如去痛片等。如有剧烈头痛,必须卧床休息。

2.环境要安静,室内光线要柔和。

3.注意了解病人头痛的PQRST,这样可以有针对性地给予相应护理。另外,还要注意观察病人的神志是否清楚,有无面部及口眼歪斜等症状的出现。

4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗,前额痛可取印堂合谷阳白穴,两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关穴位

5.有头痛眩晕心烦易怒、夜眠不佳、面红、口苦症状的病人,应加强其精神护理,消除病人易怒、紧张等不良情绪,以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息,保持安静,按时服降压药。

6.对一些病因明确疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。

夏季头痛的预防保健

头痛是许多疾病的常见症状,主要有三大类型:神经机能性头痛、感染性疾病头痛、颅内颅外疾病头痛。其中的前两类头痛,源于体虚或风邪入侵的比例较大,多半与天气条件有一定的关系。临床实践和现代医学研究表明,夏季的高温、闷湿、雷雨、大风、天气骤变常常会诱发或加重头痛,夏季饮食和睡眠,也常常直接导致头痛。

根据气候对头痛的具体影响,夏季常见的头痛可分为三个类别:

一、疰夏性头痛。这是一种典型的季节性头痛,一到夏天就发作,入秋之后,不治即愈。夏季气候炎热,尤其是气温突升的初夏和气温超过37℃的酷暑时段,有疰夏史的人一般很难适应,于是植物神经功能开始紊乱,食欲减退睡眠不足,周身乏力,头痛时常伴有低热。疰夏性头痛的主要原因是身体虚弱、气血不足,应按疰夏治疗。夏日里要改善饮食,多吃蔬菜水果,同时搞好室内降温,保证一定的睡眠时间。

二、冷饮性头痛。夏日天气热如蒸笼,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷饮食品自然成了人们的“宠物”。但冷饮进口时,会给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得腭部皮肤的神经产生放射性的疼痛。这种疼痛对有些人并不明显,但却可能导致某些有头痛史(例如偏头痛)的患者急性发作。这些患者进食冷饮后,常常会双目紧闭,头痛难忍,甚至会出现耳鸣目眩或轻度的恶心。所以,有头痛史的人必须少吃或不吃冷饮,头痛发作时,倘不很严重,可用手反复进行局部按摩,以减轻疼痛,如果头痛得特别厉害,应及时就医。

三、低颅性头痛。夏季气温常常高于人体体温,因而汗液蒸发是人体散热的主要途径,当汗液蒸发过多,人体就容易脱水;另外,因为气候的原因,夏季食品容易变质,人吃了变质的食品,容易患急性胃肠炎细菌性痢疾,从而上吐下泻,造成脱水。人体脱水后,当体位变化,尤其是站立时,会出现头痛症状。发生头痛时应卧床休息,但不用枕头,以保持头的低位。为了消除和减轻脱水,可输入一定量的生理盐水.

偏头痛俗称偏头风。西医称“血管性头痛”。患者头部一侧或双侧胀痛,呈搏动或持续性频繁发 作,主要是由于颅内动脉收缩、扩张引起,多见于女性。采用食物治疗,有显著疗效,下面介绍几则:

1.热水泡双手:洁净热水一盆,把双手浸入。水量以浸过手腕为宜,并不间断地加些热水,以保持 水温。浸泡半小时后,痛感可减轻,甚至完全消失。

2.葱姜泥敷痛处:鲜葱3条,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共捣拌匀,敷于痛处。

3.辣椒树蔸煎水:辣椒树蔸十个,洗净,水煎加糖服。

4.白萝卜汁滴鼻:鲜白萝卜一个,捣烂挤汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后应保 待20分钟内汁不外流, 1日2次。

5.服丝、苦瓜藤丝瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用开水送服10~12克。

6.服“中药小方甘菊花、石膏川芎各10克,研末,每服3克,清茶送下。

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