颅脑损伤后头痛

跳转到: 导航, 搜索

颅脑损伤后头痛颅脑损伤早期头痛软组织损伤脑水肿颅内出血血肿感染等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。

目录

颅脑损伤后头痛的原因

系与局部血管、血管运动中枢、头皮颈肌颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关,有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。少数头痛外伤晚期并发症引起,如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿脑膜炎等。故应详细询问病史并作有关检查,明确头痛的性质和类型,不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症

颅脑损伤后头痛的诊断

可检出与原发颅脑创伤相关的脑电图、脑诱发电位不正常结果。头颅CT、气脑造影等依患者脑外伤不同情况有相应的改变。

颅脑损伤后头痛的鉴别诊断

需与以下症状相鉴别:

癫痫性头痛疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐神经系统损害体征抽搐意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

功能性头痛:功能性头痛亦称精神原性头痛。主要包括神经衰弱癔病脑震荡后遗症抑郁症更年期综合征。头痛常反复发作,以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外,常伴有头晕乏力多梦失眠、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。

偏头痛:偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。 据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。

可检出与原发颅脑创伤相关的脑电图、脑诱发电位不正常结果。头颅CT、气脑造影等依患者脑外伤不同情况有相应的改变。

颅脑损伤后头痛的治疗和预防方法

意外发生后医生和亲属都不要表现出恐惧,避免受伤场合给患者造成外伤精神障碍。轻微脑外伤患者不宜留在医院的时间过长和做过多的检查,因为这样易使患者感到伤势严重,促使外伤后综合征的发生。鼓励尽早返回工作岗位。颅脑损伤时有意识障碍应卧床休息1~2周,以防止脑震荡后综合征的发生。出院前应对周围做好社会干预工作,为患者创造条件提供支持性社会环境,从而有利于康复。不要因此家庭纠纷和关注赔偿问题,这样可使症状加重或持续不退。在日常生活中要学会注意安全,避免头颅外伤。

参看

关于“颅脑损伤后头痛”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱