枕大神经痛

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病因病理病机

是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。

病因与眶上神经痛类似,常因风寒感冒引起,也可因颈部外伤增生颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。

临床表现

临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处(风池穴)有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际痛觉过敏或减退。

检查

1.脑脊液检查基本正常。

2.头、颈MRI可正常。

3.肌电。

治疗

1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁卡马西平

2、封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。

3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法

4、因颈部轻度外伤或增生性颈椎病引起者可加颈椎牵引治疗。

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