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(Blood,Xue),由水谷精微化生、通过脏腑气化作用变化而成,并在脉管中循环运行的红色体液。它是构成人体、维持生命活动的基本物质之一,具有营养和滋润的作用。血与气须臾不可分离,其生成和循行与气、精、津液等物质及脏腑功能攸关。血液充盈脉中,周流适度,则内而脏腑、外而四肢百骸得其濡养,保持人体健康的状态。血液亏虚则脏腑功能衰减,主要出现虚、寒、热、瘀等病理变化。治疗血的病变必须从脏腑和气、精、津液等有关方面入手。

目录

生成

人体摄入的水谷经脾胃的运化生成精微,再通过心肺的作用注之于脉,化而为血。血中含有营气和津液,营气是血中的主要营养成分,与血可分而不可离,故中医学常“营血”并称。津液渗灌于血脉,能补充血液,不仅是组成血的基本物质,抑且为血液流畅之源。清代以后,又进而认识到肾之精髓对生成血液的重要作用。精藏于肾,水谷精微的化生缘于脾,故血的生成,于脾肾二脏关系尤为密切。

循行

血属阴,气属阳,气血相依。血的运行主要依靠气的推动,中医学谓“气为血帅,气行则血行”。心主血脉心脏的搏动是血液运行的基本动力;血液通过经脉汇聚于肺,再经肺的呼吸,敷布全身;肝为藏血之脏,又能调节人体各部分血量的分配;脾司统血之职,使血循经而行。所以,血的正常运行,依赖心、肺、肝、脾各脏功能相互协调。

功能

血是脏腑产生正常生理活动的物质基础。血循行全身,内至五脏六腑,外达皮肉筋骨,对各脏腑、组织器官起着营养和滋润的作用。血还是精神活动的主要物质基础。血气充盛,血脉调和,则人保持精力充沛、神志清晰、感觉灵敏、思考敏捷、目掌指足活动自如等。

病变及其治疗

血的病理变化主要有血虚血寒血热血瘀等。血虚是由大出血,或生化之源不足,如营养不良、脾胃消化吸收功能减弱、肾精亏虚等因素所致,临床表现有面色不华或萎黄头晕目眩视物模糊心悸失眠毛发干枯、手足发麻等,在妇女还可见月经闭止或经来色淡量少。如果血虚生燥则大便干结口干欲饮。血寒是由寒邪侵袭,或体内阳气不足所致,其表现主要有面清肢冷、心腹怕寒、腹中隐痛、得热则止,在妇女还可见月经后期等。血热多由邪热入血所致,其表现主要有身热、躁扰若狂、身发斑疹吐血衄血等。瘀血的形成是由于血行不畅,或离经之血未排出体外所致,可见疼痛不休、痛处不移、面色晦滞、局部或有肿块等。瘀血既是病理产物,又可成为病因,导致许多新的病证产生,如瘀血阻滞、水液代谢受阻、水湿因之潴留,所以前人有“血不利则为水”的说法。脾胃是血的生化之源,故治疗血虚,应重视调理脾胃和注意营养物的摄入,前人对多种血证的善后,十分注重运用调理脾胃的药物,道理即在于此。肾藏精、主骨生髓、精能生血的理论与西医骨髓有造血机能之说颇合,现代对再生障碍性贫血的治疗,通过补肾而生血,也不断积累了新的经验。血分有寒,治宜养血散寒。邪热入血,治宜凉血散血。对瘀血运用活血化瘀治则,被广泛应用到冠心病、闭塞性脑血管疾患、肺心病慢性肝炎肾炎血栓闭塞性脉管炎肿瘤等多种病的治疗中。

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