十八反

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十八反中药配伍禁忌的一种说法。两种药物同用,发生剧烈的毒性反应副作用,称相反。据文献记载有十八种药物相反:甘草大戟芫花甘遂海藻乌头贝母瓜蒌半夏白蔹白芨藜芦人参丹参沙参苦参玄参细辛芍药(玄参系《本草纲目》增入,所以实有十九种药)。《珍珠囊补遗药性赋》:“十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”此为古人经验,尚待进一步研究。

简介

配伍禁忌,是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。包括十八反十九畏。  

起源

十八反最早见于张子和《儒门事亲》,列述了三组相反药,分别:甘草甘遂京大戟海藻芫花乌头川乌附子草乌)反半夏瓜蒌全瓜蒌瓜蒌皮瓜蒌仁天花粉)、贝母川贝浙贝)、白蔹白芨藜芦人参沙参(南、北)、丹参玄参苦参细辛芍药赤芍白芍)。  

歌诀及解释

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦

第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌)贝(贝母)蔹(白蔹)芨(白芨)与乌(乌头)相对

第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和

第四句:诸参(人参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背

古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则,也是学习中医中药必须要弄懂的。

诸参究竟应该包括哪些?《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。而党参太子参西洋参虽也名为参,但植物来源、成分及功效均与人参不同,又无任何临床依据,不可以其有参名就认定反藜芦。  

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