肝细胞腺瘤

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[病因病理

肝细胞腺瘤多见于成年女性。本病与生育期妇女口服避孕药有密切关系。

肿瘤一般为单发,多为圆形,被覆被膜,大小不一,镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维毛细血管结缔组织

临床表现

肿瘤小时无任何症状,肿瘤大时,出现腹部肿块、腹胀钝痛。合并出血则可产生出血性休克

影像学表现]

1.超声表现:

显示边界清楚的回声增强区,内部回声分布不均,其内可见更强的回声斑点。

2.CT表现:

(1)平扫:肝内低密度或等密度占位性病变,出血、钙化可为不规则高密度,边缘光滑,周围可见“透明环”影,常为特征性表现。病理基础一般为是由瘤周被挤压的肝细胞内脂肪空泡增加而致。

(2)增强:早期可见均匀性增强,之后,密度下降与正常肝组织呈等密度。晚期呈低密度。其瘤周之透明环无增强表现。

(3)肿瘤恶变可呈大的分叶状肿块或大的环死区,偶尔可见钙化。

[鉴别诊断]

需与肝细胞癌鉴别。肝细胞腺瘤增强较为均匀,无结节中结节征象,也无被膜之环形增强征象。

参考

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