肝内血管瘤

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血管瘤是由大量增生血管所构成,是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有。肝内血管瘤是血管瘤中一种常见疾病,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤。肝内血管瘤实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为多见。本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,也可多发,左右肝时均可发生,肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达20余公斤,本病发展缓慢病程可达数十年之久。

症状

1、当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起上腹部不适,出现腹胀腹痛恶心等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。

2、位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。

3、可转变恶性血管瘤。

4、肝区疼痛和心理压力。

治疗原则


①小(5cm以下)而无症状者 无需治疗。

②小而不能完全排除肝癌者,位左肝者宜切除;位右肝周边容易切除者亦宜切除;位右肝深部切除困难或代价太大如判断肝癌可能性较小,可隔1、2、 3月重复超声检查,如明显增大可手术,如无明显增大可延长超声复查时间,如1~2年后仍无明显增大和其他肝 癌证据者可每年复超声显像

③大而无症状切除不困难者亦可切除。

④大而有症状或影响肝功能可考虑切除,不能切除者可作肝动脉结扎术和/或肝动脉栓塞术。通 常血管瘤切除时应避免弄破瘤体以免引起大出血,10cm以下血管瘤亦可在暂阻断血供条件下以粗线经正常肝组织作瘤体捆扎术。不宜手术者亦可试放射治疗

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