罗库溴铵注射液

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罗库溴铵注射液(Rocuronium Bromide Injection),商品名爱可松。作为全身麻醉的辅助剂进行常规的气管内插管并使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松以便于手术操作及提高机体的气体交换适用于全身麻醉使骨骼肌松弛和气管内插管

本药品被归类到其它类其它神经系统类等药品分类。

目录

罗库溴铵注射液的副作用(不良反应)

本品对心血管系统无明显影响,也无体内组胺释放,未见到反复给药后的明显蓄积作用,因而本品是安全有效、作用迅速的神经肌肉阻断药。由于本品对生育影响未见报道,所以孕妇暂时不能使用。

罗库溴铵注射液禁忌症

重症肌无力患者禁用

服用罗库溴铵注射液须注意的事项

临床试验中,本品耐受性极好,只有少于1%的病人出现了不良反应。然而,和其它神经肌肉阻断剂一样,在使用时必须注意。本品可能会引起肺高压心脏瓣膜病的病人要谨慎。另外有神经肌疾病(例如:重症肌无力肌无力综合征)和应用其它延长神经肌肉阻断作用药物(例如:氨基糖甙类抗生素万古霉素、锂、普鲁卡因铵、奎尼丁、镁盐、局部麻醉药、吸入性麻醉剂( 例如安氟醚异氟醚)的病人也要慎用。安氟醚(Ethrane)和异氟醚(Forane)也许会延长本品的作用时间。缓慢滴注卡马西平苯妥英钠能减短本品神经肌阻断时间。事先琥珀酰胆碱给药会增强本品的作用,所以直至琥珀酰胆碱作用消失后才可使用本品。 本品主要在肝脏排泄,因此有肝脏疾病的病人要慎用。肾脏对本品的排泄作用很小,因此肾功能不全病人用药可按常规量。 如果使用过量,病人须进行人工呼吸直至正常的神经肌功能恢复。新斯的明(Prostigmin)、腾喜龙(Tensilon)可加速恢复。 本品可以和5%的葡萄糖注射液乳酸Ringer's溶液相混合。本品呈酸性不能和碱性溶液相混(例如,巴比妥液)于同一注射器中,也不能在静滴时通过同一导管同时滴注。 只有在必须使用的情况下才对孕妇和哺乳期妇女使用。进行人工呼吸直到恢复自发的呼吸。剂量超过0.9mg/kg会使心率增快,从而可拮抗其它麻醉剂造成的心博缓慢。肝胆疾病、肾衰、血循环时间过长、体温过低和神经肌疾病都影响本品的效果。在应用本品前应纠正严重的电解质紊乱血液pH值改变或脱水。在应用本品恢复后,24h内不要驾车或进行机械操作。 氨基糖甙类抗生素和丁二酰胆碱会影响本品的效果。

罗库溴铵注射液的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品是静脉给药,对于气管插管的起始剂量是0.6mg/kg。可插管的神经肌阻断时间为0.4~6min,平均为1min。按0.6~1.2mg/kg的剂量给药,在2min内,就会为插管提供极好或较好的条件。本品的临床维持剂量为0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。从给予插管剂量,病人自发呼吸恢复后,方可开始使用0.01~0.012mg/(kg.min),的滴注量给药。本品的给药要个体化,在临床试验中,滴注的速度范围是0.004~0.016mg/(kg.min)。每个病人给药剂量要考虑到手术持续时间和其它药物的相互作用以及病人的状况,并对其进行适当的神经肌监测。 成年人不管手术长短都可采用0.6mg/kg的剂量。如果是持续滴注,先给予0.6mg/kg,然后按0.3~0.6mg(kg.h)的速度给药以维持神经肌阻断作用,但要对阻断进行监测。 儿童在氟烷麻醉的情况下与成年人一样敏感,但起效快。 老年人对本品的敏感性与成年人相似,但作用的持续时间长。

罗库溴铵注射液药物相作用

氯丙嗪吗啡硫喷妥钠氯胺酮等可增强本品的作用。合用时须密切观察并及时调整剂量。

罗库溴铵注射液成分或处方

每ml含10mg罗库溴铵

罗库溴铵注射液药理作用

药效学罗库溴铵是一起效迅速、中时效的非去极化肌松药,具有该类药物所有的药理作用特性(箭毒样作用)。通过与运动终板处N型乙酰胆碱受体竞争性结合产生作用。其作用可被乙酰胆碱酯酶抑制剂新斯的明依酚氯铵吡啶斯的明拮抗静脉麻醉时ED90值(刺激尺神经使拇指颤搐反应抑制90%时所需的剂量)约为0.3mg/kg。静注罗库溴铵0.6mg/kg(静脉麻醉时2倍ED90量)60秒内,几乎所有病人均可获得合适的气管插管条件,其中80%的气管插管条件为优。在2分钟内产生的全身肌松适合各类手术。该剂量的临床作用时间(注药结束至25%肌颤搐自然恢复的时间)为30-40分钟。总作用时间(90%肌颤搐自然恢复的时间)为50分钟。单次静注罗库溴铵0.6mg/kg后,肌颤搐从25%自然恢复至75%的平均时间(恢复指数)为14分钟。用较小剂量罗库溴铵0.3-0.45mg/kg(1-1.5倍ED90量)时,其起效减慢,时效缩短。给罗库溴铵0.45mg/kg的剂量90秒后,才达到适当气管插管条件。剂量超过3倍ED90时,气管插管条件未见进一步改善,而其时效却延长。剂量超过4倍ED90量未进行研究。罗库溴铵0.15mg/kg维持剂量的时效,在安氟醚异氟醚麻醉老年病人,及有肝脏和/或肾脏疾病病人(约20分钟)中,比较静脉麻醉下无排泄器官功能损伤病人(约13分钟)有一定延长。在重复追加推荐剂量的维持量未见蓄积作用(即时效逐渐增加)。心脏手术病人中,当给本品0.6-0.9mg/kg达最大阻滞时,其最常见心血管变化是轻微的,且无显著临床意义。心率较对照增加9%,平均动脉压较对照增高16%。乙酰胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、依酚氯铵和吡啶斯的明可拮抗本品的作用。

罗库溴铵注射液贮藏方法

在规定条件下贮存期为3年。本品中不含防腐剂安瓿打开后就立即使用。在2-8°C下避光贮存。8-30°C能保存12周。

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