网织细胞瘤

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网织细胞瘤包括血管网织细胞瘤和脑血管网织细胞瘤两种。血管网织细胞瘤有囊性与实性两种。囊肿型占60%-90%。实质型占10%-40%。来源于血 管周围的间叶组织。属中胚叶细胞残余。囊内含黄色或黄褐色液体。蛋白含量高。囊壁上多数有一个红色瘤结节。突入囊腔。显微镜下。肿瘤由血管和细胞两种成 分组成。即充满血液的毛细血管网和血管间的网状内皮细胞。目前,脑血管网织细胞瘤病因尚不明,但是研究显示该疾病有先天特性,按常染色体显性遗传,有家族 遗传病史。

目录

症状

血管网织细胞瘤常发生于小脑,少数见于脑干大脑等部位。由血管组织构成,呈紫红色,可发生囊性变或在囊内有一瘤结节
  脑血管网织细胞瘤症状表现如下:
  1.头痛呕吐视乳头水肿
  2.眼球水平震颤、走路不稳、肢体协调功能失调或偏瘫、偏身感觉障碍等。
  3.视网膜上有血管瘤或其他内脏先天性疾病多囊肾肝囊肿等。
  血管网织细胞瘤症状表现如下:
  1、约90%的血管网织细胞瘤患者有头痛、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。
  2、常见视乳头水肿日久致视力减退
  3、小脑肿瘤大多有眼球震颤共济失调,走路不稳、亦常有头晕复视,少数有强迫头位、 听力减退

诊断

1.CT表现:①囊肿型:小脑半球较大的囊性低密度区,CT值为10HU左右,平扫可见等密度的壁结结节,由数毫米至2cm不等,肿瘤边缘清楚;
  ②实质型:平扫时肿块为等密度或稍高密度,呈结节状或分叶状,边缘不光滑或有尖状突起。
  ③瘤周可有水肿,亦可无水肿。可伴幕上脑积水
  ④增强扫描时壁结节或实性肿块明显均匀强化。
  2. MR表现:
  ①病变多位于后颅窝(小脑半球、蚓部),类圆形,边缘多清楚锐利,轮廓光整。
  ②肿瘤多表现为一个均匀的囊性病灶和一个小壁结节突入其中;T1加权囊性区为低信号,壁结节为等信号;T2加权囊性区为较高信号,结节为相对低信号。
  ③常有一根或数根较粗大血管伸入灶内。
  ④增强后;壁结节明显强化,其周围的囊性区无强化。
  ⑤第四脑室常受压,引起幕上脑积水。

预防措施

1.避免有害物质侵袭 能够帮助我们避免或尽可能少的接触有害物质。
  2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
  (1)避免有害物质侵袭:肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防,如:环境因素、生活方式、活动的习惯和社会关系等!
  (2)提高免疫力:提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和健康的生活方式,保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。
  我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素。例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单。合理的生活方式常识就能减少肿瘤发病的机会。

治疗方法

脑血管网织细胞瘤治疗方法
  1.手术治疗:首选,彻底切除,囊性者全切壁结节,囊肿壁可不切除,忌作肿瘤穿刺活检或过早分块切除,侵入脑干确认不能切除时亦不宜活检或部分切除,多发病例应分期切除
  2.放射治疗:仅适于未能切除的病例,效果难以肯定。
  3.立体定向放射治疗(r-刀或x-刀)。
  4.预防感染、对症治疗。
  血管网织细胞瘤治疗方法
  血管网织细胞瘤又称之为血管母细胞瘤良性肿瘤,多见于青壮年,男性多于女性,本病有遗传因素。有家族史的人们就要对此病引起注意了。
  手术切除肿瘤可以治愈。囊性肿瘤经探查穿刺证实后,先切开囊腔吸出囊液,将自囊壁突入囊内的瘤结节沿其周围剥离,全部切除。对瘤结节无明显突出而隐蔽 在囊壁内者,应仔细寻找,发现颜色厚度异常处,予探查剥离,找到瘤结节,予以切除。单纯引流囊肿,只能获得一时的症状缓解,常于数年内症状复发。一般囊性 肿瘤易予全部切除,可以治愈,死亡率较低,在5%以下。实质性肿瘤固有的难予全部切除,可行放射治疗,疗效较差。

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