结合雌激素

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结合雌激素(Premarin Injection),商品名倍美力注射液。无器质性病理改变的、由于激素水平失衡而导致的异常子宫出血

本药品被归类到激素药物等药品分类。

目录

结合雌激素的副作用(不良反应)

突破性出血月经量改变,闭经子宫良性肿瘤增大。乳房疼痛。恶心呕吐腹痛、胀气、胆汁淤积。罕见恶心、呕吐及皮肤发红,已报道主要是由于注射太快引起。

结合雌激素禁忌症

已知或怀疑妊娠 ;   
未确诊的异常生殖器出血 ; 
已知或怀疑患有乳腺癌,除了治疗某些转移性癌的病人 ; 
已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤 ;   
活动性血栓性静脉炎血栓栓塞性疾病 ;以前患有与使用雌激素相关的血栓性疾病 ;   
对本品过敏者禁用。

服用结合雌激素须注意的事项

1 在用药之前,应对病人进行全面地体格检查,尤其是盆腔器官及乳房
2 在开始治疗后6个月内,应再进行一次体格检查。此后,每年应进行一次体检,同时,应包含上述的检查要点。
3  如病人需要接受外科手术治疗时,应通知病理科医生,在病人手术时要送标本进行病理学检查。

结合雌激素的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

本品为处方药品,凭医生处方用药
1  治疗中重度血管舒缩症,和/或与绝经相关的外阴阴道萎缩,必须选择控制症状的最小剂量,用药尽量不要持续。血管舒缩症--每天0.625mg,外阴和阴道萎缩--每天0.3mg-1.25mg,或更多,根据病人个体反应而定。倍美力治疗可不中断地进行,或根据病人的个体情况采用周期方案(例如25天用药,5天停药)进行适当治疗。如需停药或逐渐停药应隔3-6个月。
2  治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素过少女性性腺功能减退--每天0.3mg-0.625mg,周期性服用(如用药三周,停药一周)。剂量可根椐症状的严重程度和子宫内膜反应进行调整。在由于女性性腺功能减退所致的青春期发育迟缓的临床研究中,0.15mg剂量可诱导乳房发育。每隔6-12个月剂量可逐渐增加,以达到适当的骨龄生长所需量,最终使骨骺闭合。临床研究提示,0.15mg,0.3mg和0.6mg剂量与骨龄生长和时间年龄生长的平均比值(ΔBA/ΔCA)相关,分别为1.1,1.5和2.1。(0.15mg剂量的倍美力尚未上市)。当骨骼成熟后,长期应用0.625mg合并序贯应用孕激素可以形成人工周期,并可维持骨矿物质密度。女性去势或原发性卵巢功能衰竭--每天1.25mg,周期性服用。依据症状的严重程度和病人的反应,剂量可上调或下调。维持治疗量调整至能有效控制的最小剂量。
3  治疗乳腺癌,仅为减轻某些女性和男性癌转移病人的症状。推荐剂量为10mg,每天三次,至少3个月为一疗程。
4  治疗雄激素依赖前列腺癌,只能减轻症状:每天三次1.25mg-2.5mg。疗效可依据磷酸盐测定和病人症状有无改善来评估。
5  预防骨质疏松每天0.625mg。倍美力治疗可以不中断地进行或用周期方案(例如用药25天,停药5天的方案),根据病人的个体情况适当用药。

结合雌激素药物相作用

1 加速了凝血酶原时间,部分促凝血酶原激酶时间和血小板凝集时间;升高了血小板计数;增加了Ⅱ因子、Ⅶ因子抗原,Ⅷ因子抗原,Ⅷ因子凝集活性,Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ-Ⅹ因子复合物,Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子复合物,β血小板球蛋白;降低了抗Xa和抗凝血酶Ⅲ水平,降低了抗凝血酶Ⅲ活性;增加了纤维蛋白原和纤维蛋白原活性;增加了纤溶酶原抗原和活性。
2 增加的甲状腺结合球蛋白(TBG)可使循环中总甲状腺激素增加,后者用蛋白结合碘(PBI)测定,增加了T4水平(用柱或放射免疫法)或T3水平(用放射免疫法测定)。而T3树脂摄取下降,反映TBG升高。游离T3和游离T4浓度则未变。
3 血清中其他结合蛋白,即皮质类固醇结合球蛋白(CBG)和性腺激素结合球蛋白(SHBG)可能升高,分别使循环中皮质类固醇和性类固醇升高。游离和具生物学活性的激素浓度不变。其他血浆蛋白亦可能升高(血管紧张素原/肾素底物,α1抗胰蛋白酶,血浆铜蓝蛋白)。
4 HDL和HDL-2浓度升高,LDL-胆固醇浓度降低,TG水平升高。
5 葡萄糖耐量降低。
6 对美替拉酮试验反应下降。
7 血清中叶酸盐浓度下降。

结合雌激素成分或处方

每瓶本药内含25 mg混合雌激素(又名共轭雌激素),存在于无菌冷冻干燥法制成的粉饼中,其中还含有乳糖200 mg、枸橼酸钠12.5 mg、二甲基硅油0.2 mg。用氢氧化钠盐酸将其pH值调至7.3。它的重配溶液适于静脉或肌肉注射。本药是一种完全由天然资源

结合雌激素药理作用

调节体内的雌激素水平。它的重配溶液适于静脉或肌肉注射。本药是一种完全由天然资源获得的多种雌激素的混合物。作为多种水溶性雌激素的硫酸钠盐混合物,各自的量相当于从妊娠雌马驹尿液中提取物的平均水平。它包括雌酮、马烯雌酮、17α-二氢马烯雌酮。并有以硫酸酯盐形式存在的少量17α-雌二醇、马萘雌酮、17α-二氢马萘雌酮。

结合雌激素贮藏方法

一般情况下,配好溶液在数小时内用完。但是,如有必要,溶液能放置于15-30℃(59-86°F)室温下,避光保存。在这种条件下,该溶液常可保持稳定和清澈90天,仍可应用,除非变色或沉淀发生。

市场上的结合雌激素

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