精囊肿瘤

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精囊肿瘤是指男性生殖系之精囊上发生肿瘤, 精囊肿瘤甚为罕见。由于精囊解剖部位深, 症状变化较大, 易误诊。精囊肿瘤多见于青壮年,可能与性旺盛期有关。肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成性溃殇时,精囊收缩则引起出血而产生血精。肿瘤增大, 压迫膀脱或直肠,或肿瘤侵犯邻近的器官, 压迫直肠或尿道,可引起排便困难或下尿路梗阻。肿瘤侵犯神经时, 则可发生持续性会阴部严重疼痛或胀满疼痛。  

精囊肿瘤分类

精囊肿瘤可分为良性肿瘤恶性肿瘤。良性肿瘤包括精囊良性肿瘤上皮性囊肿、腺瘤等; 恶性肿瘤以精囊腺癌为主 , 肉瘤甚为少见。  

精囊肿瘤病因

①起源于精囊本身;②起源于直肠膀胱窝精囊邻近的组织,③是前列腺肿瘤向精囊的浸润。50岁以上以癌症多见,50岁以下则以肉瘤多见。此外,偶而也可见到一些良性肿瘤,例如粘液瘤囊腺瘤纤维瘤等。  

精囊肿瘤临床表现

尿路梗阻和血精。由于肿瘤生长而压迫膀胱颈部或后尿道,造成排尿异常,血精是因精囊肿瘤出血所致,不同于精囊炎的血精,症状严重而且顽固存在。此外,精囊肿瘤压迫可引起会阴部疼痛、睾丸疼痛贫血消瘦等症状,并且也会类似前列腺癌般发生远处转移。通过肛指检查、膀胱镜检查输精管精囊造影等方法可作诊断,需进行根治性手术治疗,但效果并不理想,晚期有远处转移的病例,仅能采用放射或抗癌药物治疗,一般预后都很差。

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