眼科学/泪器发育

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1.泪腺,由体表外层发生,从上穹窿结膜外侧上皮分化而来。眶部泪腺出现较早,于胚胎7~8周即可见到;睑部泪腺,于胚长40~60mm进方才出现。胚长50~55mm时泪腺管开始形成。于出生3~4岁时,泪腺发育始告完成。

2.付泪腺,付泪腺于胚胎第6~8周时出现,所有结膜腺均由外胚层内陷而形成。

3.泪道,当胚胎第6周时,上颌突向前生长与内外侧鼻突接触,形成胚胎颜面部。此时,外胚层组织在外侧鼻突和上颌突之间下陷成沟,沟内的上皮,渐与表面上皮脱离呈柱状埋于表面组织的下面,形成泪道原基细胞柱向上长入眼睑,向下则进入鼻内。以后细胞柱中央细胞变性崩解,从中形成管腔。胚胎第11周时,管道大部分形成,而上下端仍是封闭的。胚胎第6~7个月时,上方泪小点开通,下方鼻泪管开口则在胚胎第8个月时形成,出生前泪道完全成立。有时直到生后鼻泪管开口才开放。若在泪道发育过程中发生障碍,则可产生各种泪道异常。如泪小点、泪小管缺如或闭锁泪囊先天瘘管或鼻泪管闭锁等。

4.眼眶,周绕视杯中胚层组织由于变密而演化形成眼眶的骨壁。当胚胎7~9mm时,两眼朝向外侧,后眶轴向前内移动,视轴也随之改轴。眶轴最后成45°。视轴的改变与双眼单视形成有密切关系。眼眶的发育一直延续到青春期。如在小儿时将眼球摘出,则会影响眼眶的正常发育。

32 眼附属器的发育 | 眼科检查法 32
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